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糖化白蛋白

反映过去2-3周平均血糖水平的指标

人体中的葡萄糖与血清蛋白的 N-末端发生非酶促的糖基化反应, 其中 90%与血清蛋白链内第 189 位赖氨酸结合, 形成高分子的酮胺结构, 总称为糖化血清蛋白，其中 90%以上为糖化血清白蛋白。

测定
⑴在样本（血清或血浆）中，首先注入糖化氨基酸氧化酶（KAOD:Ketoamineoxidase酮胺氧化酶）发生作用将内源性糖化氨基酸变成葡萄糖酮醛、氨基酸和双氧水而除去。
⑵在处理液中，注入对白蛋白有特异性的蛋白酶，发生作用从糖化白蛋白（Glycated albumin）生成
⑶其次，注入糖化氨基酸氧化酶从糖化氨基酸生成葡萄糖酮醛、氨基酸和双氧水。
⑷生成的双氧水在TOOS和4AAP的共存下，过氧化物（POD:Peroxidase）的作用下，定量地变化成蓝紫色色素。通过测定此蓝紫色色素的吸光度而定量从糖化白蛋白生成的糖化氨基酸。
GA是反映过去2-3周平均血糖水平的一项指标。比血糖检测“金标准”糖化血红蛋白的反映周期要短一些。因此，GA在治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面比A1c具有优势。另外，在许多血红蛋白代谢异常的情况下，A1c的结果受到影响不能真实反映患者的血糖水平，而GA的结果则不受影响，如糖尿病肾病透析患者、贫血患者、妊娠期妇女的血糖检测等等，因此GA为血糖监测首选指标。
临床意义
1、糖化白蛋白（glycated albumin, GA）则反映了自采血日期起过去 2 周～1 个月的血糖控制情况， GA 适合于观察血糖短期、中期变化情况。在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性全身性疾病期、 肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等，糖化白蛋白更准确反映短期内的平均血糖变化。
2、糖尿病患者长期不良的血糖控制表现为血糖水平过高或血糖水平波动过大是导致慢性并发症（如视 网膜炎、肾病变、神经病等、晚期导致失明及需要透析治疗）的主要原因。GA 是一个可反映血糖近期 变化的优良且检测方便的指标，采用酶法测定的 GA 与各项血糖指标及 HbA1 c 有较好的相关性，在初次诊断的糖尿病患者中更为显著。
3、GA 测定在体检人群中糖尿病患者可反映血糖 2 周～1 个月的控制情况，对血糖异常的通过测定 GA 
可以初步判断是否可能为糖尿病以及是否就医提供参考。 
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