经期缩短

围绝经期综合症的临床表现

经期缩短，是围绝经期综合症的临床表现之一。妇女自生育旺盛的性成熟逐渐过渡到老年的一段时期，生理上亦随之产生一系列变化，有的妇女相应出现这样或那样的症状，称之为围绝经期综合症。

相关症状

背痛闭经抽筋动脉粥样硬化多梦高血压骨质疏松关节疼痛甲状腺机能亢进甲状腺肿焦虑经期缩短绝经尿急尿频尿失禁神经衰弱综合征失眠喜怒无常心悸性交疼痛眩晕腰酸抑郁注意力不集中。

原因

1.神经递质神经内分泌的有关研究表明：下丘脑神经递质阿片肽(EOP)肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。已有报道围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。动物实验进一步证明下丘脑的5-HT水平在卵巢切除后明显降低，用雌激素后可发生明显逆转，故认为围绝经期综合征所表现的功能紊乱症状，可能与随年龄的增长5-HT下降有关。研究发现，绝经后妇女血中beta;内啡肽(beta;-EP)及其抗体明显低于生殖期妇女，而beta;-EP抗体的下降表示免疫系统调节神经内分泌的功能发生紊乱而出现各种神经精神症状。

2.遗传因素有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。说明该病的发生可能与高级神经活动有关。

临床表现

1、月经的变化，主要为月经周期延长，间或闭经或不规律;经血量减少或突然增多甚至大出血;经期延长或缩短等。

2、泌尿生殖系统的变化为盆底松弛、乳房下垂、阴道黏膜变薄、皱襞消失、分泌物减少、性交疼痛，有时出现尿频、尿急、尿失禁等症状。

3、血管舒缩综合征，即潮红、出汗、心悸、眩晕等症状，发作次数不等，持续数秒钟至数分钟。

4、精神症状，常有焦虑、抑郁、激动，喜怒无常、脾气暴躁、记忆力下降、注意力不集中、失眠多梦等。

5、骨质疏松，绝经后妇女约有25%患骨质疏松症、腰酸背痛、腿抽筋、肌肉关节疼痛等。

6、易发生脂代谢异常、动脉粥样硬化、心脑血管疾病。

鉴别诊断

妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等，因此必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，要与神经衰弱、甲亢等鉴别。神经衰弱综合征：神经衰弱综合症又称类神经衰弱或脑衰弱综合症，神经衰弱综合症是指某些慢性躯体疾病所引起的类似神经衰弱的症状群。其发生发展、病程经过及预后，均决定于躯体疾病本身，随着躯体疾病的好转和全身状况的恢复，类似神经衰弱的症状亦随之消失。

甲状腺机能亢进：甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病，发病率约为31/10万，女性多见，男女之比约为1∶4～6，有人统计495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年龄组均可发病，以20～40岁发病者为多。甲状腺疾病的发病率各地区有所不同，上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中，甲状腺疾病计585例，其中甲亢患者203例，占34.7%;中山医学院第一附属医院106581例住院患者中，甲状腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。

缓解方法

1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。

2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。

3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。

4.绝经前行双侧卵巢切除术者，适时补充雌激素。

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