美国国家癌症研究所

美国癌症研究和资助的机构

美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI) 是美国癌症研究和资助的主要机构，是美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)所属的28个研究所中历史最为悠久的研究所。

简介

1971年国会通过国家癌症法案修正案，扩大了NCI的研究范围和工作职权，并制定了国家癌症研究计划（National Cancer Program），以法律形式保证了NCI的权威和职责。NCI主要任务是推动国家癌症研究计划的执行，采用多元化的运作模式，其内容包括相关人员培训、健康资讯传播、拟定探讨癌症致病原因、进行早期诊断和临床治疗的计划以及关注癌症病人的康复等工作。

目标

上世纪90年代以来，美国癌症的发病及死亡率均呈下降趋势（年均下降0.7%），这是癌症研究获得持续支持所取得的骄人成绩，实现了上届NCI所长制定的“少发而易治” 的目标。新任所长Andrew C. von Eschenbach提出，由于基础研究上所取得的成就，科学家可以有针对地保护正常细胞、杀灭癌细胞，为此针对癌症的策略已经由“寻找进而破坏”转为“锁定并且控制”，并且制定了2015年的奋斗目标：“消除痛苦，减少死亡”。

为了实现上述目标，NCI提出必须继续加强癌症研究，并在此基础上发展有效的、经循证医学认定的干预措施，以及使这些有效的干预措施能使所有需要的人受益的机制。一切计划的制定都是围绕目标及3D方案(Discovery发现，Development发展，Delivery发布，3D)进行的。为保证3D方案的相互衔接及具体计划的实现，创建了支持平台，包括加大投入，启动更多的原创研究；整合资源，加强各研究中心的合作；加强临床研究，快速有效地回答重要问题；以及加快成果转化等。最后，充分利用生物信息学及大众信息，使癌症的研究及防治在更广、更深的层面展开。

组织机构

现任所长Andrew C. von Eschenbach是NCI第12任所长，麾下4000多名科学家，支配每年47亿（2003年）至48.7亿美元（2005年）科研基金。

在所长Eschenbach的领导下，NCI 下属7个分支机构，分别是癌症研究中心、癌症流行病学和遗传学部、癌症诊断和治疗学部、癌症控制和人口科学部、癌症预防学部、癌症生物学中心及院外研究事务部。

政策资助

NCI的目标是鼓励和支持癌症研究中的新发现并促进其应用，以期使癌症在不远的将来变为少见而易治的疾病。

NCI的主要任务是：①维持一个健全的研究架构，并且具备面向未来发展的能力，对发展技术和培训人员方面给予优先考虑。②努力寻找最可能的机会，以促进和改善癌症的早期诊断、治疗、预防和控制。③将持续地评估各项业务和研究计划，对癌症的生物学以及其他有关疾病的特征，进行深入的研究。作为国家癌症计划的领导机构，NCI还担负科学普及的任务，包括向大众提供良好的资讯，以利于癌症预防，满足癌症病人及其家庭的各类需求。

NCI的具体工作：

· 通过研究基金和合作协议，资助和协调美国国内和国外的大学、医院、研究基金会和商业公司，以完成各种研究计划；

· 管理NCI内部的实验室和临床机构的研究工作；

· 以人才基金、培训基金和奖学金等形式，资助癌症相关基础研究和临床培训；

· 资助癌症治疗领域的有关研究；

· 资助全国范围内的癌症中心网络；

· 与官方、非官方和其他国外研究所合作，参与癌症研究和培训活动；

· 鼓励和支持在癌症研究方面有发展前途的工业产业发展；

· 通过发放建设基金，资助癌症研究相关的实验室和临床科室建设。

NCI努力在美国建立癌症的研究网络，有超过5,000位科学家作为项目主持人（principal investigator）参与了NCI的工作，这些研究者不仅在NCI内部，同时也在美国及国外约650所大学、医院或者其他机构进行其工作。有大约超过1万名医生和20万名病人参加了NCI经费所支持的有关癌症治疗、预防、早期检查和临床方面的试验。每年大约有1,300项试验研究在全世界大约1,700个医院和癌症中心内进行。

在癌症治疗和预防的培训方面，大约有2000名研究生和博士后研究人员接受特别的研究训练。数以千计的科学家和医学家以及关心癌症的社团组织正在确认当前最为急需和最有可能取得突破的研究项目，并且制定研究的优先顺序以及评估研究的进展。

研究侧重

NCI不仅提供经费支持癌症研究，它本身也从事癌症研究的工作。NCI的经费支持包括所内、外研究两部分。

NCI所内的研究强调卓越与互动，包括癌症研究中心和癌症流行病学与遗传学部两个单位。在马里兰州的国立卫生研究院（NIH），大约有超过400位所内科学家作为研究项目主持人参与了NCI的研究。他们将实验室的基础研究快速地转化为临床应用，或是进行癌症的流行病与遗传学研究。所内的研究计划也提供年轻研究者训练的机会，推动有关癌症的教育、病人照顾，并给社区提供更多的服务。

NCI所内的癌症研究中心是2001年才成立的机构，它将以前分散的基础和临床学科整合起来。通过跨学科的互动，相互整合，使研究者的专长和技能得到最大的发挥，并增强信息联络，希望对研究发现作出快速的反应，以期将基础研究尽快转化为临床应用。NCI将所内外不同研究所、不同训练背景从事癌症研究的科学家聚集在一起，为他们提供资讯和相互合作的机会。由于内部的相互整合和跨学科的研究，使研究成果易于转化。为了鼓励科学家们的互动关系，所外与所内的研究人员均可以成为NCI各实验室的合聘人员，这样的合聘方式可以使各实验室的工作更加密切。

癌症研究中心通过跨领域的训练计划，鼓励年轻的研究人员探讨有希望的、崭新的科学领域。作为NCI最大的研究单位，癌症研究中心大约有3,000名科学家，其中300多位是研究计划主持人，研究工作包括AIDS疫苗的研制、抗HIV药物的研发、骨髓移植及相关的免疫学机制、肿瘤的发生和转移机制、肿瘤遗传学、癌症和HIV治疗的新思路等。

癌症流行病学和遗传学部整合国家资源，从事以人口为基础的研究，探讨环境和遗传在癌症发生中的作用。该室进行所内和所外跨领域的研究，探讨癌症的自然历史、致病原因和预防的方法。该室包括两个计划组：①流行病学和生物统计学组，②人类遗传学组。

NCI所外的研究分为以下4个部门：①癌症生物学部；② 癌症控制与人口科学部；③癌症预防学部；④癌症诊断与治疗学部。

癌症生物学部主要进行癌症细胞生物学和免疫学的基础和应用研究。癌症控制与人口科学部致力于了解癌症在人口中分布的情况及其原因，支持研发有效的方法和技术，用于监控癌症。癌症预防学部则是NCI投入癌症预防研究的主要部门，癌症诊断与治疗学部包括五个癌症研究计划组，通过发现有关检查、评估、治疗和控制癌症的新方法来改善国民的生活。

基金项目

重点研究领域

核心研究领域：基因与环境；癌细胞的信号特征及其微环境；癌症预防、诊断及治疗的分子靶；癌症影像。

公共卫生领域：烟草及烟草相关癌症研究；最佳能量平衡（营养与体力活动）；改善癌症医疗质量；改善癌症患者的生存质量。

3D平台：启动创新研究；加强临床研究；促进各研究中心的合作，以及加强研究成果的转化。3D即发现、发展及发布。3D指一整套系统研究由实验室的发现，经开发、验证成为防治干预措施，一直到通过咨询发布使资源整合使大众受益的机制。

3D的促进工作：生物信息及癌症大众信息。

基金预算

NCI虽为NIH的下属单位，但其财政预算直接由国会审定，资金充沛，2005财政年度的研究预算更是达到48.7亿美元，较2004年的执行预算47.7亿美元增加约2.8%。 NCI的全职工作人员保持相对稳定，而经费由2001年的32.7亿美元升至2005年的48.7亿美元，增加约48.9%。

根据2005年财政年度预算，NCI将资助1583名博士生或博士后接受全职培训（full-time training positions），这些人的薪金通过Ruth L. Kirschstein国家研究服务奖学金（Ruth L. Kirschstein National Research Service Awards）发放。

2005财政年度NCI将资助140个研究单位、880个研究基金、526个临床实践的培训机会，以及277个研究和开发项目。

2005财政年度NCI拟资助的金额和比例与2004年执行情况相比，没有太大变化，其中对研究中心的资助增加5.9%，研究项目资助增加3.4%。

成就发展

由于NCI的工作，美国在癌症研究和治疗方面已经取得了重要研究成就：

美国前四位癌症(肺癌、结直肠癌、乳腺癌及前列腺癌)的死亡率持续下降；

β胡萝卜素对结肠癌有预防作用，但可因吸烟或饮酒而逆转；

成人脑瘤的危险因素与GST及CYP2基因的多态性有关；

农民中发现前列腺癌的可能职业危险因素；

发现影响卵巢癌的生物学行为因子；

女性何杰金病患者治疗后易患乳腺癌，其危险因素与治疗方式有关；

用人工神经网络（ANNs）为食管癌的早期诊断提供生物标记；

通过基因变异的筛选，发现有利于甲状腺癌早期发现的基因；