老年期痴呆

2010年中国医药科技出版社出版的图书

老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆包括老年性痴呆（AD）、血管性痴呆（VD）及混合性痴呆等。

发病情况

老年期痴呆包括老年性痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)及混合性痴呆等。老年期痴呆的发病情况各国不完全一致，多数报道认为：65岁以上老人痴呆症患病率为5%左右，欧美各国的统计结果为4.1%～5.1%。

2012年10月，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝表示，我国60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4．2%；北京市65岁及以上人群抑郁症患病率为4．4%。

1990年我国上海地区的调查结果为4.69%，其中老年性痴呆约占60%，血管性痴呆约占27%，老年性痴呆的患病率高于血管性痴呆。北京地区的调查结果为3.96%，其中血管性痴呆约占67%。广州75岁及以上老人中痴呆患病率为8.90%。75～79岁老人的患病率为4.85%，80～84岁的为9.16%，85岁及以上的为26.14%。

不管是痴呆还是AD，或者在不同年龄段，女性患病率均明显高出男性1～4倍。年龄与痴呆的患病率也存在肯定的关系。我国上海地区的调查：55～59岁为0.26%，60～69岁为0.70%，70～79岁为10.58%，80～84岁为11.04%，85岁以上为2.94%。我国上海的资料分析，年龄每增加5岁，痴呆的患病率增加0.74倍。

应对计划

2025年1月，国家卫生健康委牵头起草并联合其他14个部门印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》。《行动计划》坚持预防为主、防治结合，坚持强化照护、扩大供给，坚持政府主导、社会参与，建立健全老年期痴呆防控体系。

《行动计划》的总体目标是，到2030年，痴呆防控科学知识基本普及，老年人认知功能筛查全面开展，老年期痴呆风险人群得到早期干预，规范化诊疗机制更加完善，照护服务能力稳步提升，老年期痴呆预防、筛查、诊疗、康复、照护综合连续防控体系基本建立，老年期痴呆患病率增速得到有效控制，老年期痴呆友好的社会环境建设取得积极成效。

《行动计划》提出7项主要任务，设置9个项目专栏。

内容简介

《老年期痴呆》首先简要介绍了老年期痴呆的定义、研究现状与展望、流行病学及危险因素，系统介绍了老年期痴呆的病因及发病机制、病理学、临床表现、辅助检查及评价量表，重点介绍了老年期痴呆的诊断与鉴别诊断、中西医治疗、其他常见痴呆类型及诊疗，以及老年期痴呆常用药物和预防与护理。《老年期痴呆》全面反映了老年期痴呆的最新诊疗新进展、新成果，可供医学院校师生和临床医生阅读参考。

编辑推荐

《老年期痴呆》：常见病中西医最新诊疗丛书

图书目录

第一章概论

第一节定义与研究范围

第二节发展概述

第三节研究现状与展望

第二章流行病学及危险因素

第一节老年期痴呆的流行病学

第二节老年期痴呆的危险因素

第三章病因及发病机制

第一节中医病因病机

第二节西医病因及发病机制

第四章病理学

第一节阿尔茨海默病的病理

第二节血管性痴呆的病理

第三节混合性痴呆的病理

第五章临床表现

第一节病史

第二节症状与体征

第三节常见并发症

第六章辅助检查

第一节老年性痴呆的辅助检查

第二节血管性痴呆的辅助检查

第三节混合性痴呆的辅助检查

第七章评价量表

第一节认知功能评价

第二节非认知特征(行为和精神)检查

第三节日常生活能力评价

第四节痴呆中的抑郁评价

第五节总体评价

第六节中医证候辨证分型评价量表

第七节正确认识各种量表

第八章诊断与鉴别诊断

第一节痴呆的诊断

第二节痴呆的分类

第三节阿尔茨海默病(AD)的诊断

第四节血管性痴呆(VD)的诊断

第五节混合性痴呆(MD)的诊断

第六节中医诊断、辨证分型及疗效评定标准

第七节痴呆的鉴别诊断

第九章治疗

第一节中医治疗

第二节西医治疗

第三节中西医结合治疗

第四节现代康复医学治疗

第五节预后

第十章其他常见痴呆临床类型及诊治

第一节路易体痴呆

第二节额颞叶痴呆

第三节感染性疾病所致认知功能障碍

第四节亨廷顿病

第五节进行性核上性麻痹

第六节肝豆状核变性

第十一章常用药物介绍

第一节乙酰胆碱能递质相关药物

第二节兴奋性氨基酸受体拮抗剂

第三节脑血循环促进剂

第四节脑细胞代谢激活剂

第五节钙通道拮抗剂

第六节神经生长因子

第七节抗炎药物

第八节抗氧化剂

第九节控制行为和精神症状药物

第十节其他药物

第十一节常用中药

第十二章预防

第一节一级预防

第二节二级预防

第三节三级预防

第十三章护理

第一节痴呆护理的目标和原则

第二节一般护理

第三节认知功能障碍的护理

第四节行为和精神症状的护理

第五节晚期家庭护理

第十四章健康教育与管理

第一节健康教育

第二节健康管理

……

序言

通常认为中医、西医是两个不同的医学理论体系，其对人体生命活动的规律、疾病的病因病机乃至诊疗方法等诸多方面，均存在着较大的认识上的差异;中西医各有所长，亦各有不足。然而，中西药治疗疾病均有各自的特色和I临床疗效优势。无数的事实充分证明，临床实践中若能两者优势互补，互相取长补短，常可明显地提高疾病的临床疗效;我国医学界存在的中西医结合防治方法，充分显示了自身的优势特色，深受世界医学界的关注和重视。进入新世纪，医学朝向健康，医学的目标是以现代科技成就体现人文关怀。中医西医面对维持健康与防治疾病。诚然，20世纪中医重视病的人而西医关注人的病;模式生物的实验方法曾以还原分析为主要手段，而今天融人整体论与系统论方法已势在必行。显而易见中医、西医向趋同方向发展。有鉴于当代将科学与人文融合做为主题，必将推进现代医学科学体系的构建与完善，中医药学的天人相应、辨证论治、形神一体与治未病等理论内涵与鲜活的临床经验，必定会有力地促进生命科学的发展。

由中国医药科技出版社组稿，邀杨明会、柯新桥、巴元明领衔担任总主编的《常见病中西医最新诊疗丛书》，是一套系统介绍临床常见多发病的大型丛书，该丛书作者力求反映当代中西医临床诊断与治疗的新进展、新理论、新观点、新技术、新资料与新信息。该丛书以常见病、难治病为主，从中西医两方面系统介绍了每种疾病的基本发病机制、临床诊断治疗方法。由于全套丛书“略于基础理论，详于诊疗方法”，尤其突出治疗方法中的新动态、新技术、新进展，从而为临床医师，无论是西医临床专科医生，还是从事中医或中西医结合工作的医师，提供了重要的可资借鉴的参考书。

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