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肛窦炎

病症

肛窦位于肛管齿状线部，相邻两肛柱之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，深3～5毫米。其底部有肛腺的开口。肛窦炎又称肛隐窝炎，是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。

病因
由于肛窦的特殊解剖形态，肛窦内易积存粪便或被分泌物堵塞，造成感染、发炎。此外，饮食因素也可能引起肛窦炎，如煎炸和辛辣食品、海鲜等。
临床表现
1.排便时肛门疼痛，而且定位十分明确。
2.常常是肛门后位多见，因为此处是肛管内压力最高的地方。
3.此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。
检查
1.肛门指诊检查
括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。
2.肛门镜检查
肛窦、肛乳头充血和红肿。
诊断
根据临床症状和相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.肛裂
肛裂以肛门周期性疼痛、便秘大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。
2.肛周脓肿
是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞计数明显增多，中性粒细胞亦升高。
治疗
1.保守治疗
肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗、坐浴。
2.手术治疗
肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者，宜采用手术洽疗，治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
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