肠胃痉挛

病症名

肠胃痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。

疾病

临床表现

个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹；当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。

病因

饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

三级治疗法

可根据肠痉挛的评分结果决定治疗，轻微用一二级

第一级治疗

热水袋捂腹部可服用中药或二甲基硅油一些中药具有解痉作用服用中药（洋甘菊马鞭草甘草茴香香峰草及薄荷组成的粉末）

第二级治疗

即药物治疗可用解痉药（如西托溴铵）能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体还可直接作用于平滑肌解除平滑肌痉挛无效者可用盐酸双环胺它作为一种抗胆碱能药物具有阿托品样的解痉作用并有一定的中枢安定作用

第三级治疗

改变饮食和/或药物治疗由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用而且有时疗效不理想饮食改变可能比用药更适宜

其他治疗方法

治疗原理

葱姜均为辛温，温中散寒，小米干饭用于保持热度。

酒助热气散发急性胃痉挛

应用葱姜外敷疗法治疗

取材容易，方法简便，价格低廉，疗效快。

容易被患者接受。值得临床推广应用。

刮痧治疗

胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近，均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚，又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机，因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞。气机郁滞，失于和降，则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。

刮痧用具

刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。

刮痧取穴

刮痧取穴任脉（腹部穴均在腹正中线）－上脘（脐上五寸）、中脘（脐上四寸）、下脘（脐上二寸）；胃经－不容（脐上六寸，任脉旁开二寸）、梁门（中脘旁开二寸）、足三里（外膝眼下三寸）；膀胱经（背部穴均为脊柱旁开一寸五分，脊椎棘突下）－肺俞（第十一胸椎）、胃俞（第十二胸椎）；心包经－内关（羊臂掌侧，大陵穴直上二寸，两筋间）。

刮痧方法

刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗准备刮痧的部位，最好用75%的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿，沿选定的经穴，顺一个方向，用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右，以皮下出微紫红或紫黑色即可。

穴位刺激法

梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直，膝盖骨的外侧（小脚趾方向）会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看，应会有震动感，这就是梁丘穴。

以指压刺激此穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是：用会痛的力量用力加压。

每次压20秒，休息5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退，这效果确实是不可思议。

但是，诚如前面所述，刺激梁丘穴仅是一种紧急救护，并不因为止痛了，所有的问题就解决了。心窝会出现激痛，乃是有某种原因所致，所以到医院查明真正病因是非常必要的。

当出现胃痉挛的时候，要紧的是让人平静下来----最好在床上平躺着，再用一点热水捂在胃部。

平躺的目的是放松，利用生物机体的自身作用，让痉挛慢慢消失，临床上叫做解痉挛。

蜂蜜治疗方法

蜂蜜中所含蔗糖酶、淀粉酶、葡萄糖转化酶、过氧化氢等酶类，可以增加食欲和帮助消化。酸奶除含有牛奶的全部营养素外，突出的特点是含有丰富的乳酸，能将奶中的乳糖分解为乳酸，帮助促进消化。草莓蜂蜜酸奶的做法：准备酸奶200g，草莓5个，积安堂洋槐花蜂蜜10克（2-3勺）。把草莓洗净切成小块，加上酸奶搅拌均匀。最后在草莓酸奶上面撒上蜂蜜即可。

饮食注意

要养成好的生活习惯以及饮食规律。制订合理的饮食制度按时就餐，吃饭定时定量，胃病患者有条件的话最好做到少食多餐。坐着吃饭，不要站立或蹲着，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视。饭后不宜立即进行运动。

限制多渣食物，应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多食物，如芹菜、韭菜、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙会损伤胃黏膜，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。少吃或者不吃过辣、过冷、过酸的食物。

加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。

烹调要恰当，以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，会影响溃疡面的愈合。应注意不要喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等，做到戒烟、酒。

饮食调理

油炸食物要少吃

油炸食品不易消化，易增加胃肠负担，诱发本症，同时还易造成肥胖、高血脂等问题，不利健康。

腌制食物要少吃

腌制食物多靠盐浸泡，对胃肠功能有害，某些腌制食物还含有可致癌的成分，多吃不益。

生冷刺激食物要少吃

刺激性食物、生冷食物对胃肠粘膜有一定的伤害，常吃会导致胃肠道炎症疾病，进而诱发消化不良。