肩三针

经外奇穴名

肩三针，经外奇穴名。出自《透穴与集合穴》。本穴由大肠经肩髃穴及奇穴肩前、肩后组成。肩髃（大肠经穴）：位于肩峰与肱骨大结节之间凹陷中；肩前（奇穴）：位于腋前皱襞直上1寸；肩后（奇穴）：位于腋后皱襞直上1.5寸（一说1寸）。肩髃分布有锁骨上神经及腋神经；肩前分布有锁骨上神经后支，深部为腋神经；肩后分布有腋神经分支，深层上方为桡神经。主治肩周炎，肩背痛，冻结肩，肩凝症，肩痛不举，肩臂疼痛，以及肩关节周围软组织疾患。直刺或斜刺1-3寸肩髃穴沿三角肌向内下方斜刺1-3寸，肩前、肩后穴直刺1寸；可灸；可电针或埋线。

定位

本穴由大肠经肩髃穴及奇穴肩前、肩后组成。

肩髃（大肠经穴）：位于肩峰与肱骨大结节之间凹陷中；

肩前（奇穴）：位于腋前皱襞直上1寸；

肩后（奇穴）：位于腋后皱襞直上1.5寸（一说1寸）。

解剖

肩髃在三角肌上部中央，有旋肱后动、静脉，分布有锁骨上神经及腋神经；

肩前在三角肌中，有胸肩峰动、静脉，旋前、后动、静脉，分布有锁骨上神经后支，深部为腋神经；

肩后在三角肌后缘，下层为大圆肌，有旋肩胛动、静脉，分布有腋神经分支，深层上方为桡神经。

主治

肩周炎，肩背痛，冻结肩，肩凝症，肩痛不举，肩臂疼痛，以及肩关节周围软组织疾患。

操作

先刺肩髃穴，沿三角肌向内下方斜刺1-3寸，肩前、肩后直刺1寸，亦可从肩前透刺到肩后，各以局部酸胀得气为度，留针30分钟；也可加用电针刺激10-20分钟

灸法：可用温针艾炷灸3-5壮，或温针灸5-15分钟；也可加用电针刺激10-20分钟。

埋线：针尖与穴位成90角，直刺0.8-1寸，0-1号线2cm。

临床运用

现代常用于治疗肩周炎，肩背痛，冻结肩，肩凝症，以及肩关节周围软组织疾患。

配伍

配曲池、外关、合谷、后溪、列缺，可活血通络，主治上肢不遂；配天井、天鼎、后溪、内关，可益气活血，除湿通络，主治痿证；配天宗、肩井、天鼎、臂臑、曲池、外关，可祛风除湿，活血通络，主治五十肩等。

功效

通过较强的刺激，调节和改善局部的血液循环，影响局部的新陈代谢，激活体内的内源性吗啡样物质，所以能起到较强的镇痛作用。