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肾囊肿

病症名称

肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常性疾病，一般由于肾小管憩室增多或遗传学异常引起。该疾病主要分为单纯性肾囊肿和遗传性肾囊肿两种类型。单纯性肾囊肿跟肾脏发育有关，是由于肾小管在发育过程中形成的小腔内尿液潴留引起，主要见于50岁以上的人群，尤其是男性，而且发病率随年龄增高。遗传性肾囊肿则主要由基因突变引发，所占比例相对较小。

流行病学
肾囊肿的发生率随着年龄的增长而增加，单纯性肾囊肿多见于50岁以上的成人，儿童罕见，且单纯肾囊肿多发于男性。
病因
肾囊肿是成年人肾脏常见的结构异常性疾病。单纯性肾囊肿为多见，一般认为是由于肾小管憩室增多引起；遗传性肾囊肿则与遗传学异常有关。
发病原因
肾囊肿病因分为以下几种：
诱发因素
饮食不当、过度劳累、反复感染、服用有肾毒性药物等，可能会刺激肾脏，引起代谢紊乱，造成液体潴留，诱发肾囊肿。
症状
典型症状
轻微肾囊肿一般没有症状，当囊肿增大压迫周围组织并影响肾功能时可出现以下表现：
伴随症状
高血压：囊肿较大时，可能会压迫肾脏或肾动脉，造成肾脏血流动力学的改变，从而使人体做出一系列神经内分泌的反馈调节，可能引起高血压。
就医
就诊科室
泌尿外科、肾内科。
相关检查
腹部触诊，看是否能触及肿单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如B型超声检查或CT检查，是比较常用及有效的检查方法。
年龄多大？
有无腰背疼痛？有无血尿？
是否过度劳累、反复感染？
服用哪些药物等
大的肾脏。
尿常规：检查尿常规，看是否有异常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。
B超：能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。
鉴别诊断
该病会和肾积水、多囊肾病变、实体肿块等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
治疗
单纯性肾囊肿一般不需特殊处理，需要每6个月到1年随诊一次，复查B超。但如果如果囊肿直径较大或囊肿合并感染，应该及时就诊，进行专业治疗。
一般治疗
手术治疗
对于需手术治疗的大多数单纯性肾囊肿，目前最为常用的是腹腔镜下手术，这种方法创伤小、疗效确切、术后患者恢复快；对于较大的肾囊肿可行肾囊肿切除术。
主要用于治疗较大肾囊肿或情况严重者。
术前造影或泌尿系增强CT确定囊肿部位及其解剖关系；合并感染时使用抗菌药物治疗。
做好常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后根据患者情况逐渐恢复日常活动。
注意事项：卧床休息使用抗生素，进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食等。
预后
单纯性肾囊肿预后较好。
有较大的单个囊肿，或局部疼痛症状明显者一般在行手术治疗后可以缓解。
并发症
肾囊肿可能会引起尿路感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染等。
有部分的肾结石，是肾囊肿的并发症之一。当患者出现疼痛加剧或肉眼血尿时应想到合并结石的可能。
肾囊肿能否能发生恶变至今尚有争议。当病人肾区疼痛或血尿规律改变，体重下降、血沉增快、出现与肾功能不符合的贫血，或出现红细胞增加症时，应警惕合并肾癌，趁早作CT诊断，必要时需作肾动脉造影。
日常
综述
肾囊肿患者应重视日常护理，注意休息，保持良好的心态，积极防治感染，遵医嘱定期复查，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。
术后护理
生活管理
复诊须知
遵医嘱定期复查，一般半年复查一次，复查内容包括血压、尿常规、肾功能和B超检查。
饮食
饮食调理
肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食，保证充足的营养摄入。养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，饮食有节，讲究饮食卫生，不暴饮暴食等。
饮食建议
饮食禁忌
预防
预防措施
肾囊肿的病因尚不明确，暂无特殊预防措施。
参考来源：
全国各地天气预报查询

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