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肿瘤筛查

早期发现癌症和癌前病变的途径

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

检查项目
1、血液检查
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
2、妇科体检中巴氏涂片
采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。
3、B超
利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4、X线胸片
X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5、肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
6、胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。
7、PET-CT诊断
PET-CT将PET与CT融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
8、肿瘤标志物筛查
例如：检安舒定.单羟酚物质是肿瘤标志物中一种，单羟酚的偏高符合肿瘤筛查的参数，肿瘤标志物筛查一般属于广谱手段，需配合身体具体情况和症状进行，有一定的概率性。
在癌症发生之初，一些特定的miRNA表达量会发生变化，这些变化，与癌症的发生和发展有着高度的相关性。目前觅瑞的miRNA小分子肿瘤标志物检测技术可对癌症进行早期筛查。
筛查模式
1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC，NSE、TPA)联合检查。
2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。
3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。
4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝)，建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP，AFU)联合检查。
5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。
6、有慢性胃病史作胃镜及肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)联合检查。电镜下取胃粘膜组织活检确诊。
7、胰腺癌临床容易误诊，疑为胰腺癌应作B超及肿瘤标志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)联合检查。
8、持续便血者选作肿瘤标志物(CEA、CAl9-9、CA50)联合检查。直肠组织活检确诊。
9、疑为卵巢癌做B超及肿瘤标志物(CEA、CAl25、CAl9-9)联合检查;腹腔镜取卵巢组织活检确诊。
10、中老年男性易患前列腺癌，需肿瘤标志物(PSAl趴P)联合检查。
11、如你常有头晕，低热，面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大，出血或出血点，做血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤，只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
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