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腹腔镜微创技术

医疗技术

随着医学科技的飞速发展，不孕不育手术治疗从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术，这种最新出现的微创手术方式被公认为外科发展史上里程碑式的标志，其中宫腹腔镜的联合运用又作为杰出代表，被认为是当代不孕不育微创诊疗的代表性技术。

技术简介
宫腹腔镜联合微创技术[1]被誉为21世纪不孕不育科诊疗领域的革命性技术，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀手术”，因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势受到医患欢迎。
技术原理
宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，亦可同时进行相应的治疗;比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
技术优势
一、诊断更准确：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统等，更直接、准确、可靠地实现宫腹腔内病变精准测定，减少漏诊，明显提高诊断准确率。
二、治疗更全面：宫腹腔镜联合运用，不仅能直接看到子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管、切除子宫黏膜下肌瘤，或去除导致异常出血的子宫内膜等，对于卵巢囊肿的穿刺、盆腔粘连的分离也可取得优质疗效。
三、不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有出血少、痛苦小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，术后受孕率更高。
宫腹腔镜在不孕不育症的诊疗领域适用面非常广，超过85%的不孕不育传统开腹手术都可以由宫腹腔镜联合手术来代替，比较典型的包括子宫出血、不孕症、宫腔内异常、子宫内膜病变、习惯性流产、宫外孕、输卵管病变最终确诊、计划生育手术等。另外腹腔镜或者宫腔镜的适用病症也可以轻松解决。
1、损伤小、易恢复。
手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受干扰小，这样有利于病情后期的恢复。
2、住院时间短。
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。
3、腹部美容效果好。
传统的手术，会在腹部留下很大的伤疤，然而采用宫腹腔镜手术，是不会有伤疤的，这十分符合爱美女性需要。
4、盆腔粘连少。
微创技术无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术[2]。
术前准备
1、进行必要的检查、评估，如传染病、肝肾功能、血常规、尿常规、凝血四项、心电图等。
2、有关科室会诊，除外手术禁忌症。
3、做宫腹腔镜手术之前，要停止吸烟，饮食应该尽量清淡，还停用血管活性药物。
4、术前12小时不要喝水、饮食。
5、当进行到肠道手术需进行特殊肠道准备等[3]。
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