臀肌

髂肌后群

臀肌属髂肌后群，分为三层。浅层有臀大肌与阔筋膜张肌，前者略呈四边形，是维持人体直立和后伸髋关节的重要肌。在臀大肌与坐骨结节之间有臀大肌坐骨囊，在臀大肌外下部的腱膜与大转子之间有臀大肌转子囊。臀大肌与深部肌之间为臀大肌下间隙，此间隙的范围与臀大肌的中、外侧部相当，其中充以脂肪、结缔组织和血管神经。此间隙可沿神经血管经梨状肌上、下孔与盆内相通，下部内侧与坐骨直肠窝的脂肪组织相连，向下沿坐骨神经至股后区，发生感染时可相互蔓延。臀肌中层由上而下依次是臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌和股方肌。深层有臀小肌和闭孔外肌。

挛缩症症状

本病常为双侧性，单侧少见，亦有报道男多于女

髋关节功能障碍在使患者髋关节内旋内收活动受限，站立时下肢外旋位，不能会诊完全靠拢行走，常有外八、摇摆步态、快步、呈跳跃状态。坐下时双腿不能重视并拢，双髋分开蛙式位，一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时，轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能信赖在外展外旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展外旋姿势，双膝术后不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式样。

体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷，髋内收时凹陷更很贵明显，臀部可及紧缩感，下肢呈外展外旋位，髋内收内旋受限，下肢中立位，屈髋活动受限，必须患髋外展外旋使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面，完全屈曲，股骨大粗隆弹跳感Ober征阳性。

骨盆变型

病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔形成Otto氏，骨盆臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大双侧不对称性，臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性，腰段脊柱侧凸神奇严重侧，髂前上棘较轻侧，低重侧脐踝距离长于轻侧，而两侧大转子到踝部距离相等。

挛缩症治疗

臀肌挛缩症的治疗遇到

常见的手术加重治疗马上方式有以下几种

臀肌挛缩带切除监督术：该手术看病创伤大出血多易损伤坐骨神经术后体贴残留空腔松解不彻底尤其重型病例臀大肌挛缩带范围大在切除好久内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除好运不彻底影响稳定报告疗效故现已少用。

臀肌挛缩带切断术：手术说话简单创伤小对重型病例因大粗隆臀大肌腱板生活紧张部分未松解疗效神奇常不控制满意。

臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术：采用大粗隆后上方弧形切口能够暴露阔筋膜后缘臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部手术样子切口小创伤小在术也能够充分解决致恶劣病因素疗效满意。

练习方法

一、站立夹臀练习　并腿站立，挺胸收腹立腰。臀部肌肉用力收缩向中间夹，保持一段时间，然后放松。重复20-30次，完成2-3组。

二、扶墙踢腿练习　双手扶墙，左腿支撑，上身保持正直。右腿伸直向后踢20-30次。换右腿支撑，踢左腿。重复2-3组，再向侧踢20-30次，重复2-3组。