自体脂肪移植隆胸手术

隆乳手术

自体脂肪移植隆胸手术是指自体脂肪移植隆乳术，它是隆乳术的一种，它是以自体的脂肪细胞作为隆乳材料，通过自体脂肪填充、自体组织充填等方法移植注射于乳腺组织并促使其成活，以使乳房隆起并增强女性形体美感为目的的一种隆乳手术。

手术介绍

隆乳术于本世纪初诞生之后，先后尝试过许多隆乳材料，例如石腊、硅凝胶、自体真皮脂肪瓣等等，然而，长期的医疗实践证明，所有类型的组织替代品多多少少有一些不适感及并发症。所以，在70年代末有人开始尝试在真皮脂肪瓣移植隆胸的基础上利用自体脂肪组织隆胸，尤其是近几年，随着脂肪抽吸术的日益成熟，利用自体脂肪颗粒注射隆胸才成为了可能并迅速发展起来。方法及特点

方法

自体脂肪颗粒移植隆胸手术，这一技术就是采用女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪较丰厚的特性，将这些部位的脂肪颗粒吸出来后，进行处理再移植到胸部的方法。

手术特点

这一技术的特点是：

①用自身组织做丰胸的材料，所以该材料对人体是无毒无害的，人体本身不含对注入的自身脂肪组织产生免疫反应，排异反应；

②不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，故对今后的生育、哺乳，都不会有不良的影响；

③脂肪移植后的乳房手感柔美，形态自然，肌肤细腻，从女性及她的伴侣的心理观感来说，对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感觉更好；

④提取脂肪的方法，是用创伤较小、并发症少的湿性真空吸脂，而不同于传统的切除大块脂肪组织或肌肉等的方法（可能会造成供区的缺损及留下明显的疤痕），该吸脂术所取切口一般约3mm，故愈后疤痕非常小，并对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥塑造美好曲线的作用。

优点

－首先，创伤小，负担轻，无明显切口。假体隆乳需要一定长度的切口及胸大肌下广泛分离，术后病人恢复期较长且往往伴随强迫体位。由于乳房假体因个体情况不同若干年需另行更换，加重了患者的心理负担和经济负担。术后需长期按摩乳房、永久性保护乳房不受外伤等等，亦加重了患者的生活负担。而自体脂肪隆乳可以达到永久矫正乳房形态的作用且不会增加任何额外负担。－其次，安全性高，并发症少。假体隆乳术后的囊性收缩一直是一个困扰整形外科界的难题，而自体脂肪移植隆乳术几乎没有特别显著的并发症且操作安全可靠。－最后，可以一举两得。抽取自体脂肪作为隆乳材料的同时，还可以减肥美体，其实际效用已远远超过了隆乳术本身的范畴。所以似乎可以形容为“人体医学雕刻术”更为贴切。

缺点

自体脂肪隆胸优点虽然让人心动，但是却也存在着不足，主要表现在以下几方面：

1、每次脂肪移植的数量有限制，需要分多次移植。

2、由于技术条件的限制，成活的脂肪细胞量有限，比较难达到理想效果。

3、自体脂肪隆胸之后，植入的脂肪细胞有可能被人体吸收，影响隆胸的效果。

4、自体脂肪隆胸要多次移植才能起到有效的隆胸效果，因此隆胸者承受的痛苦将比较多。

适应人群

自体脂肪移植隆胸手术对于女性来说是一种比较优秀的丰胸方式，但是也要有一些条件，一些人更加适宜用这个方法丰胸。适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的患者，且自身其它部位必需有多余的脂肪以供采用。手术通过脂肪抽吸的方法获取脂肪颗粒，再经漂洗、过滤，加入组织生长因子，注入乳房后的组织中。

注意要点

1 慎选抽脂方式

虽说抽出的脂肪百分百安全，但并不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行，可以一举两得。但在这个过程中，千万要注意医师采用的抽脂方式。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式，人体脂肪就会被破坏，这样抽出的脂肪存活性几乎为零。因此，如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式，又声称使用自体脂肪进行隆胸，那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数。

2 不可一次移植过多

一些术者并不了解移植脂肪存活能力有限，如果医师术前不和受术者沟通，而一次性将大量脂肪移植于乳房，在术后的短时间内，胸部虽然能达到丰满的效果(有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式)，但随着时间延长，部分脂肪开始萎缩坏死，通常，无法存活的脂肪，一部分会被人体吸收，一部分会被人体吸收，而另一部分也可能硬化变成脂肪结，触摸感类似一个个小的乳房肿瘤，这时就必须再次进行手术，清除这些脂肪结块，所以尽量多次少入，不可贪心。

根据个人体质状况不同，自体脂肪隆胸中的脂肪存活能力亦会有所差别，一般来说，移植100毫升脂肪，只有50%左右可以存活，如果超过200毫升，存活率通常不超过50%。因此，很多专家认为脂肪的移植手术，更适合隆唇、隆面部等小容量的手术，如果真的要用于隆胸，建议每次注入量不超过50毫升——这就意味着，如果要隆一个200毫升左右的乳房，至少需要进行三次左右的手术。

注意事项

自体脂肪移植隆胸术同其他手术一样，应尽可能避免在月经期间进行;

半个月之内无口服阿斯匹林及抗凝血药物史；

手术区域（乳房及脂肪抽吸区）无感染；

肿瘤无复发及转移倾向，乳癌术后3年以上（单纯乳腺切除术）；

对手术要有充分的心理准备；

术前应洗澡，清洁皮肤。术后3天输液，保持敷料干燥。

术后一周有时间尽可能按摩乳房有利于消肿。

成活率因素

一、自体脂肪隆胸手术供区的选择研究发现，人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶（Lipoprotion Lipase LPL）的活性存在差异。医疗专家发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。LPL的活性高，有利于移植脂肪细胞的再生成活。大腿及臀部的LPL活性最高，依次为下腹部、上腹部递减。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布，故宜在躯干的下半部首选作自体脂肪丰胸脂肪移植的供区。

二、抽吸的方法手术中抽吸脂肪组织的方法直接影响手术的结果。手术不可避免地造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大，活细胞就越少，存活率也就越低。多数学者主张用空针吸脂，其负压不超过0.05MPa，这样可减少细胞的破坏。如用其它无创技术抽吸脂肪，则吸管都应选用4mm以下的细管为佳。

三、脂肪颗粒的纯化处理收集脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤，洗尽已破坏的脂肪细胞，脂滴及血液。纯化过程应特别注意无菌操作；还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间，以提高脂肪细胞生存率。

四、注入的方法它的原则是均匀分散在受区组织中，将脂肪多个点分散注射，注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。每个点注入量不超过1ml，应避免将大量的脂肪集中在某一部位，注射后按摩抚平。此法由于脂肪体积小、部位分散、植入物血运易建立，有利于脂肪颗粒的成活。

注意事项

1、自体脂肪存活率

由于注射的脂肪量、位置等等问题，导致注射移植的脂肪大量死亡。让隆胸看不到效果。所以在注射脂肪细胞的时候一定要注意注射的方法，严格按照人体的胸部倒树形腺体组织注射，还要严格控制注射的量。才是最大让脂肪细胞存活和保持胸部自然完美不变形。

2、无菌环境操作

自体脂肪活细胞丰胸由于会接触手术室的空气，所以一定要保证手术室是无菌环境进行，从而避免由于自体脂肪活细胞丰胸可能产生感染问题。

3、自体脂肪活细胞丰胸整形手术后注意生活习惯

由于注射的自体脂肪要一个多月才能充分和胸部组织融合，所以在注射后一定要注意生活习惯。

认知误区

1、觉得自体脂肪隆胸安全可靠，适合所有女性，自体脂肪隆胸的确是安全可靠的，但是它不一定适合所有的女性，如果女性朋友的胸部太过扁平，或者是皮肤的张力过小，又或者是自身脂肪组织较少的女性，也就是我们俗称的偏瘦人群，是不适合做自体脂肪隆胸的。