自发性瘢痕疙瘩

病症名称

所谓自发性瘢痕疙瘩，它比较典型症状是隆起表面呈瘤状增生，看起来表面比较光滑，坚韧而有弹性，红润发亮的皮色，毛细血管微微扩张，皮损自边缘向外伸出，形状有点像蟹足，程度大小不等，外形各不相同。

治疗方法

A) 局部皮下注射：针对蟹足肿及肥厚性疤痕，直接把药物针剂注射入痘疤的皮下进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组织，这是对于增生性凸疤最简单也是效果最显著的治疗方式。经过数次的注射治疗后虽可使痘疤渐渐软化并由凸变平，但对于疤痕组织的色素沉着仍无法淡化，所以治愈后仍将存有一定痕迹，无法完全恢复正常皮肤的外观。

B) 镭射等光照疗法如染料雷射等：对于增生性的疤痕有抚平作用。

C）抗肿瘤药物。

5-氟尿嘧啶（5-FU）和塞替哌，均是抗肿瘤类药物，它们能抑制细胞分裂，阻止细胞生长，抑制胶原前体的分泌和胶原的交联，而被不少学者用于瘢痕疙瘩的治疗。临床上多是采用小剂量的这些药物和其它药物（多是激素类药物）联合，瘢痕内局部注射。

D）放射疗法

浅层X射线和β射线均可使成纤维细胞数量大幅度地减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，使瘢痕得以变平、变软。β射线有90Sr、32P等同位素敷贴和电子线照射等方法，其中以电子线照射剂量稳定、可控、安全为最好。

F）中药治疗，

中医药对瘢痕治疗研究历史悠久，并积累了一定的经验，是最安全、有效的方法。中医认为，瘢痕多因先天因素或金刀所伤，水火烫伤，余毒未净，受外邪侵入肌肤引起,在治疗上应重视局部与整体密切联系的整体观点。利用现代科学技术研究表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕治愈具有一定的作用。

常见疗法

现将其几种常用的治疗方法介绍如下，供你选择：

(1)手术切除：是最经典的治疗方法之一，但单纯手术切除复发率高，故通常采用外科手术与其它治疗方法联合应用，而不是单纯手术切除。

(2)放射疗法：既可以作为首选的治疗方法，也可以作为外科手术后的辅助治疗方法,治疗简单，效果肯定。

(3)瘢痕内药物注射疗法：比较易于接受，通常是采用曲安缩松等长效肾上腺皮质激素或苯海拉明等抗过敏药物注射于瘢痕内，有较好效果，但应注意勿把激素注射到瘢痕周围的皮肤和皮下组织。

(4)加压疗法：历史长久，有一定效果,需强调的是加压压力至少应是24～30mmHg，须长期每天持续穿戴压力服或弹力套。

(5)硅凝胶膜外用：作为非侵入性治疗方式，有一定效果，需强调必须每天贴敷24h，且最好和弹力带或压力服联合使用。

特点介绍

疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

瘢痕疙瘩的特点：　

1.全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

2.种族差异：据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6～9倍。可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。

3.显著的好发部位：常见于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部。

4.病变漫长，长势多年不衰，随病变进展，瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。

5.单纯施行手术切除缝合治疗后，极易复发，且增生力愈强，较原有瘢痕面积更为增大，增长速率也愈快。故不能随意手术切除。

疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。

疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。

饮食注意

大多瘢痕疙瘩不影响功能，患者应调整心情，把自己当成正常人，正常生活即可。多食高蛋白、高维生素和高纤维素样食物，避免食用辛辣刺激性食物，不用烟酒，但其他过多限制只能增加心理负担，没有必要，实际上也难以做到。因为瘢痕疙瘩不是短时间控制饮食就能够好转的，所有食物均需经过机体消化后才能成为机体需要的营养成分。建议患者注意体验，如果进食某种食物后症状加重或瘢痕疙瘩生长加快，应尽可能避免继续食用。

手术后应加强营养，选择高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等，以增加抵抗力，促进伤口愈合。不食辛辣和易过敏食物，如辣椒、海鲜。不能吸烟和饮酒，以免影响刀口愈合。一般不需要服用高级保健食品。

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