良性脑膜瘤

疾病

所谓良性良性脑瘤是指生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性良性脑瘤则相反（大都生长在脑神经组织内），细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。

脑膜瘤

脑瘤是良性脑膜瘤和恶性良性脑瘤的总称。

所谓良性良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外)，组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。而恶性良性脑瘤则相反(大都生长在脑神经组织内)，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。有些良性良性脑瘤，由于位置较深，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而某些所谓的恶性良性脑瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的良性脑瘤，开始为良性，以后逐渐转变成恶性。因此，不论患了何种性质的良性脑瘤，都不应该掉以轻心，应及时到医院就诊。

症状

1、头痛是良性脑瘤最早和最多见的症状，见于82%~90%的病人，程度各人不同。初为间歇性，以早晨清醒时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。小儿因颅骨未闭，颅压增高时颅缝分开，故可没有头痛，只诉头昏。头痛往往以一般止痛剂治疗无效，而以脱水剂治疗则效果明显。

2、呕吐为主要症状之一，约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。严重者不能进食，食后即吐。

3、视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。

病因

1、物理因素资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑瘤放射治疗数年后，在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变，而引起细胞的癌变。

2、化学因素动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤(各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等)，常见的有蒽类化合物，如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。

3、生物学因素实验证实病毒(如腺病毒、猴空泡病毒、肉瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变。

4、先天性及遗传因素　胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内，具有分化的潜力，可发展为脑瘤，常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用，出现突变，向癌的发生方向发展。

伽玛刀治疗

1、伽玛刀治疗脑膜瘤的原理很简单，它是采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点，对肿瘤组织进行多射野、多角度照射、并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形放疗。

2、伽玛刀能够将伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性杀死肿瘤，这是传统放疗无法达到的效果。这也是伽玛刀治疗脑膜瘤的优势所在。

3、伽玛刀治疗脑膜瘤的射线采用旋转聚集的方式，使射线经过人体及正常组织时只受到瞬间、几乎无伤害的照射，并且靶点外射线锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常清晰，边缘似刀割一般，人们形象地称之为“伽玛刀”。

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