血安定

药品

血安定是为胶体性血浆代用品，可有效维持血浆的胶体渗透压，增加血浆容量，改善静脉回流量及心排出量，并增加尿量的一种药剂。

药品信息

药品名称：血安定

英文名称：Succinylated Gelatin

别名：琥珀明胶；佳乐施；琥珀酰明胶；血定安；Gelofusine；Plasma Substiute

分类：血液系统药物 > 血容量扩充药物

剂型：20g（500ml）。

药理作用

血安定每1000ml血安定注射剂含血安定40g、氯化钠7.01g、氢氧化钠1.36g、注射用水969g。为胶体性血浆代用品，可有效维持血浆的胶体渗透压，增加血浆容量，改善静脉回流量及心排出量，并增加尿量。

药代动力学

血安定经静脉输入，半衰期为4h，大部分在24h内经肾脏排出，3天内完全从血液中清除。

适应证

1.用于各种原因引起的低血容量性休克（如失血、急性创伤或手术、烧伤、败血症）的早期治疗。

2.用于手术前后及手术期间稳定血液循环及稀释体外循环液。

3.用于预防脊髓和硬膜外麻醉中的低血压。

4.作为输注胰岛素的载体（防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失）。

禁忌证

1.对明胶类药物过敏者。

2.肾衰竭。

3.有出血体质者。

4.肺水肿。

5.有循环超负荷、水潴留者。

注意事项

1.（1）处于过敏状态（如哮喘）者，因他们使用血安定后出现过敏反应的机率会增加，程度也会加重；（2）孕妇；（3）哺乳期妇女。

2.应尽量避免血安定与其他药物混合使用。

3.血安定不含防腐剂，室温下可保存5年，一旦封口开启，应在4h内使用，任何未用完的药液均不可再用。瓶盖上的无菌封贴一经揭开，不宜再盖回。

4.给药剂量和速度取决于患者的实际情况（如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等），必要时可加压输入。快速输入时应给液体加温，但不能超过37℃。

5.使用血安定不会干扰交叉配血。血安定与枸橼酸化的血液或血制品有良好的相容性。

6.血安定含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的患者。心力衰竭患者输入血安定时应缓慢。

7.一旦出现过敏反应，应立即停止滴注，并根据患者情况做相应处理，如增加供氧、监测电解质、给予肾上腺素（如1∶1000浓度0.5～1.0ml肌内注射，必要时15min重复1次），也可使用抗组胺药。必要时可用利尿剂以加快药物排出。

8.药物对检验值或诊断的影响：输注血安定期间，血糖、血沉、尿液比重、尿蛋白、双缩脲、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶等化验指标可能不稳定。

不良反应

血安定极少引起严重不良反应。偶见过敏反应，如轻微荨麻疹。

用法用量

1.少量出血（如术中）时，可在1～3h内输入500～1000ml血安定。

2.低血容量性休克时，可在24h内输入10000～15 000ml血安定，但血细胞比容不应低于25%，并注射血液稀释对凝血的影响。

3.严重的急性失血致生命垂危时，可在5～10min内加压输入500ml，进一步输入量视血容量的缺乏程度而定。

药物相互作用

（尚不明确）

专家点评

血安定容量效应相当于所输入量，即不会产生内源性扩容效应，能增加血浆容量，使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加，且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。由于其相对黏稠度与血浆相似，所产生的血液稀释作用降低血液相对黏稠度、改善微循环、加快血液流速，能减少血细胞比容，影响血液携氧能力，虽心排血量增加，但心肌耗氧量却不增加，却以总体效果上增加氧的运输，防止和减少组织水肿，而后者往往限制组织的氧利用，当外周组织缺氧时，红细胞对氧的释放会增加，有利于对组织供氧。

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