血氧仪

医疗器械

血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数（PI）。血氧饱和度（oxygen saturation简写为SpO2）是临床医疗上重要的基础数据之一。血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。

测量指标

血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数（PI）。

脉率

脉搏就是指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的。

心率是心脏跳动的频率。一般人在每分钟60-90次之间。但是人在运动和紧张等情况下，会出现心跳加快的情况。

脉率是每分钟的脉搏数。

正常情况下脉率和心率是一致的。当房颤或频发期前收缩时脉率较心率少。

血氧饱和度

血氧饱和度（oxygen saturation简写为SO2）是临床医疗上重要的基础数据之一。

人体所消耗的氧主要来源于血红蛋白（在正常的血液中存在四种血红蛋白：氧合血红蛋白（HbO2）、还原血红蛋白（Hb）、碳氧血红蛋白（CoHb）、高铁血红蛋白（MetHb））。其中与氧气做可逆性结合的是还原血红蛋白，与氧气不相结合的是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。所携带的氧。通常称血液中氧含量即指血液中氧合血红蛋白的多少，用血氧饱和度这个物理量来描述血液中氧含量的变化。

血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。

正常人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75%。

它是反映机体内氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足。

灌注指数

通常PI作为一个参数指标，能反映出被检测者的肢体灌注状况，表明机器的检测精度。即在低灌注和弱灌注的条件下仍能检测。

而且，通过PI的显示，还能表明被检测者本身的肢体状况问题，即当出现低灌注时，表明被检测者是否有其本身原因造成的如心脏问题、休克等情况，同时也能反映出是否有外部因素等造成的原因如天冷、末梢循环较差等情况，从而通过以上情况来进行判断。

PI是指血流灌注指数（Perfusion Index，PI），PI值反映了脉动血流情况，即反映了血流灌注能力。脉动的血流越大，脉动分量就越多，PI值就越大。因此，测量部位（皮肤、指甲、骨骼等影响）和病人本身的血流灌注情况（动脉血液的流动情况）都将影响PI值。由于交感神经会影响心率和动脉血压（影响脉搏动脉血流），所以人体的神经调节系统或精神状态也会间接影响PI值。因而，不同麻醉的状态下，其PI值也会不同。

工作原理

最初的一台血氧饱和度仪由Millikan在20世纪40年代开发。它监测动脉中携带氧的血红蛋白与不携带氧的血红蛋白的比例。典型的血氧饱和仪带有两个发光二极管。这两个发光二极管面向病人的待测部位 - 通常是指尖或耳垂。一只二极管释放波长为660纳米的光束，另一只释放905、910或者940纳米。含氧的血红蛋白对这两种波长的吸收率与不含氧的差别很大。利用这个性质，可以计算出两种血红蛋白的比例。测试的过程通常不需要从病人身上抽血。通常的血氧仪也可以显示病人的脉搏。按照Beer-Lambert定律，比值R/IR与动脉血氧饱和度（SaO2）的函数关系应为线性关系，但由于生物组织是一种强散射、弱吸收、各向异性的复杂光学系统〔2～4〕，不完全符合经典的Beer-Lambert定律，因而导致了表达红光和红外光吸光度相对变化测量值（R/IR值），与动脉血氧饱和度（SaO2）之间关系的数学模型建立困难。只能通过实验的方法来确定R/IR与SaO2的对应关系，即定标曲线。大多数脉搏血氧仪生产厂家都以实验方法获取经验定标曲线以完成产品出厂前的预定标。

饱和度表示方法

功能饱和度：（functional saturation）

SO2=氧合血红蛋白/（氧合血红蛋白+还原血红蛋白）

自然饱和度：（fractional saturation）

SO2=氧合血红蛋白/（氧合血红蛋白+还原血红蛋白+碳氧血红蛋白+高铁血红蛋白）

临床上多采用功能饱和度来反映血氧中氧含量的变化。

饱和度下降原因

呼吸、循环系统的疾病，麻醉引起的机体自动调节功能失常，大手术创伤，其它治疗、检查引起的损伤

症状：头晕、无力、呕吐，重者则会危及生命。

检测结果评定

从医学上分析，血液中含氧量大于等于95，为正常指标；每分钟脉搏在60-100次之间，为正常指标。如果检测下来的数值均不符合上述两大指标，请于不同时间点分别检测2-3次，保持2-3天的连续检测，如果数值依然不符合标准，建议去医院详细求症。

指夹式血氧仪

通过依次驱动一个红光LED（660nm）和一个红外光LED（910nm），蓝色线条表示血红蛋白不带氧分子的时候接收管对还原血红蛋白感应曲线，从曲线图中可以看下还原血红蛋白对660nm红光的吸收比较强，而对910nm红外光的吸收长度比较弱。红色线条表示血红蛋白并带有氧分子的血红细胞时接收管对氧合血红蛋白感应曲线，从图中可以看出对660nm红光的吸收比较弱，对910nm红外光的吸收比较强。在血氧测量时，还原血红蛋白和有氧合血红蛋白，通过检测两种对不同波长的光吸收的区别，所测出来的数据差就是测量血氧饱和度最基本的数据。在血氧测试中660nm和910nm最常见的两个波长，实际上要做到更高的精度，除了两个波长以外还要增加，甚至高达8个波长，最主要的原因是人体血红蛋白除了还原血红蛋白和氧合血红蛋白之外，还有其他的血红蛋白，经常见的是碳氧血红蛋白，更多的波长有利于做的精度更好。

适用人群

血管疾病的人（冠心病、高血压、高血脂、脑血栓……）

血管腔有脂质沉积，血液不畅，供氧困难心脑血管病人，血液粘稠，加上冠状动脉硬化，血管腔狭窄，从而供血不畅，供氧困难。身体每天都在“缺氧”。长期轻度缺氧，心脏、大脑等耗氧特大的器官功能会渐渐衰退。重度缺氧，便会发生“心梗”、“脑梗”，不及时供氧急救，会遭致猝死。因此心脑血管病人长期用脉搏血氧检测血氧含量，能有效预防危险发生，如果出现缺氧状况，第一时间补氧，大大减少疾病发作机会。

有呼吸系统疾病的人（哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺……）

呼吸困难导致吸入氧气量有限，呼吸系统病人的血氧检测的确很重要，一方面呼吸困难会导致摄氧不足，另一方面，哮喘的持续，也会使细小的支器官被堵塞，使气体交换发生困难，导致缺氧发生，造成心肺、大脑甚至肾脏不同程度的损伤。因此用脉搏血氧仪检测血氧含量，大大降低呼吸道发病率。

60岁以上的老年人

心肺器官生理老化，摄氧不足、供氧不力

人体依赖血液传输氧气，血少了，氧气自然就少了。氧少了，身体状况自然下降，因此老年人要每天用脉搏血氧检测血氧含量，一旦血氧低于警戒水平，需尽快补氧。

每天工作超过12小时的人

大脑耗氧量增大，氧气供应不能满足消耗

大脑耗氧量占全身摄氧量的20%，脑力劳动过渡，大脑耗氧量必然上升。而人体能够摄入的氧有限，消耗多，摄入少。除了造成头晕、乏力、记忆差、反映迟钝等问题之外，同样会对大脑心肌造成严重伤害，甚至是过劳死亡，所以每天学习或工作12小时的人群，一定每天用脉搏血氧检测血氧含量，时时监控血氧健康，确保心脑安康。

极限运动及高山缺氧环境下的血氧监测

对运动员进行实时状态的血氧监测有助于了解运动员在大运动量后的血液循环情况，以指导对运动员运动量的制定。乘坐青藏铁路的火车进藏的旅客、记者都需要进行血氧的检测，通过其对血氧的监测可以提前发现血液携氧或供氧的问题，避免由高山反映引起紫绀对身体造成危害。

长期酗酒人群

人体每完全分解一个单位的酒精使其最终变成水和二氧化碳都需要三个单位的氧气。因此，缺氧是醉酒的重要表现之一。但是长期酗酒的人因为身体对酒精和缺氧状况已经形成了一定的耐受性，在略微醉酒的情况下基本无法察觉。因此随身携带一个血氧仪，及时了解酗酒者的身体状况和醉酒程度，避免酒精中毒的发生。