诊家枢要

元代滑寿编撰的脉学著作

《诊家枢要》是元代滑寿编撰的脉学著作，成书于公元1359年。

内容简介

本书有清·周学海评注本，周氏于卷后附录诸脉条辨（出程丈囿《医述》）及持脉总论（出李中梓《士材三书》）。本书专论脉诊，滑氏具有丰富的临床经验，专精脉学，他会通了元以前的脉学，结合自己的心得，撰成此书。全书除介绍脉法及其原理以外，凡脉的名称和形象，类分条析，扼要叙述，语简义尽。

自序写于1364年。

本书共一卷，提倡脉之要“举、按、寻”，丰富了儿科脉法内容。内容依次为“脉象大旨”，论述了脉象依人体气血、寒热、情志、性别之差异而有所不同的一般规律；“左右手配脏腑部位”，主论寸、关、尺三部脉与脏腑的关系；“五脏平脉”。阐述心、肝、脾、肺、肾五脏之正常脉象的形态及原理；“四时平脉”，主述正常脉象应四时变化而不同，反映了天人合一的思想；“呼吸沉浮定五脏脉”及“因指下轻重以定五脏”阐述了五脏脉与呼吸的关系；“三部所主”，主述了寸、关、尺三部及浮、中、沉三候所主病证、病候；“诊脉之道”，详述了诊脉的方法；“脉阴阳类成”，阐述了30部脉象的体象及主病；“妇人脉法”及“小儿脉”，根据妇儿的生理特点，主述了妇儿脉象的诊法及主病；“诊家宗法”，主要论述了诊脉要而言之，诊家宗法终不离浮沉、迟数等16种阴阳对峙的脉象。本书叙述了浮、沉、迟、数、虚、实、洪、微、弦、缓、涩、长、短、大、小、石、紧、弱、动、伏、促、结、芤、革、濡、牢、疾、细、代、散30种脉，每条首叙该脉体象及主病，然后依临床常见兼脉简述其病候。最后依该脉所现寸、关、尺不同部位分述其常见病证。所述简而明，切于实用。本书首论脉象大旨及辨脉法，颇多创见，在其辨脉法中，滑氏以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲，芤、洪、数、大、长、濡、弦皆轻手得之，可以浮概之；伏、石、短、细、牢皆重手得之；可以沉概之，缓、微、弱、皆迟之类；疾、促皆数之类。

手法

此书对脉体的描述，多采用两种相反脉象对照的方法，两脉相对，互为参校。故书中“诊家宗法”一篇，专述了16种脉象阴阳反目对峙的区分。此书在讨论脉理、平脉、病脉、小儿指纹诊要诸问题的论述中均有独到之处，尤其是诊脉之道，论述之详，涉及之广及诸脉阴阳相反对照的写作方法是本书的特色之一，并为后世所重视。

现存版本

现存主要版本：明·弘治十七年古绛韩重刻本；见《明医指掌》本；见《明医指掌药性赋合刊》本；见《周氏医学丛书》本；1959年上海科学技术出版社铅印本。

诊家枢要·序

诊家枢要·脉象大旨

诊家枢要·左右手配脏腑部位

诊家枢要·五脏平脉

诊家枢要·四时平脉

诊家枢要·呼吸沉浮定五脏脉

诊家枢要·三部所主

诊家枢要·诊脉之道