超声波检查

诊断疾病的方法

超声波因为其频率超过了人耳听觉范围所限，所以叫超声波。

诊断方法

超声波是一种先进的医疗技术，它的方向性较好，是医生常用的一种诊断方法。超声波分为A型（示波）法、B型（成像）法、M型（超声心动图）法、扇型（两维超声心动图）法、多普勒超声波法等。实际上，B型法分为线扫、扇扫和弧扫三类，即扇型法应该包括在B型法之中。

A型法

A型法较常用，从示波上的波幅、波数、波的先后次序等，来判断有无异常病变。在诊断脑血肿、脑瘤、囊肿，及胸、腹水肿、早孕、葡萄胎等方面比较可靠。

B型法

B 型法最常用，可得到人体内脏各种切面图形，对颅脑、眼球（如视网膜剥离）及眼眶、甲状腺、肝脏（如检出小于1.5厘米直径的小肝癌）、胆囊及胆道、胰腺、脾脏、产科、妇科、泌尿科（肾、膀胱、前列腺、阴囊）、鉴别腹部肿块、腹腔内大血管疾病（如腹主动脉瘤、下腔静脉栓塞）、颈部及四肢大血管疾病的诊断，均甚有效。图形直观而清晰，容易发现较小病变。

M型法

M型法是根据体内心脏等结构活动，记录其与胸壁（探头）间的回声距离变化曲线，从这种曲线图上，可清晰认出心壁、室间隔、心腔、瓣膜等特征。常同时加入心电图、心音图显示记录，用以诊断多种心脏病。某些疾病如心房内黏液瘤等，本法符合率极高。

扇型法

扇型法可得到心脏各种切面图像，并可观察到心脏收缩和舒张期的不同表现。由于它看到的图形比较全面，诊断范围大大超过了M型法，并且更为细致

和确切。此外，用本法一样可诊断肝、胆、胰、脾、脑、妇产科等疾病。

注意事项

彩色B超(彩超)一定优于黑白B超？

彩超检查，是指“彩色多普勒诊断”。它是在普通B超的基础上添加了频谱血流，通俗的说就是彩超比B超多了个血流功能，在某些检查上意义不大！

B超对人体有损害吗？

B超是医院作为对病人的一项常规性检查，至今还没有出现过对病人有损伤的报道，是医学界的六大影像诊断设备之一。

做B超就可以完全看清楚？

影像学检查只是临床诊断的辅助检查，影像学即看影猜物，并不能够定性诊断。它的表现为高中低的回声图像，需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断，任何疾病不能够完全依赖B超而肯定！

科学检测

超声波在医学临床上的应用始于70多年前，与X射线不同，还没有足够的证据可以证明超声波有致畸作用。但因为人类对超声波对人体的影响还没有长时间的数据的积累，因此，专家建议一般的产前超声波检查应该采用最小化原则，不要因为某些非医学诊断需要的原因进行多次的超声波检查。

但这并不意味着做B超检查越少越好，除了两次必要的检查外，还要根据准妈妈的身体情况，根据医生的医嘱进行必要的检查。例如，当准妈妈出现流产症状时，医生很可能需要通过B超确认胎儿的情况，这时切不可一味地担心B超会对胎儿造成影响，而坚持不做。曾有一位准妈妈在怀孕过程中发生流血，医生希望通过超声波检查确定宝宝是否存活，但准妈妈不肯，继续保胎，结果发生了胎死腹中的悲剧。

准妈妈也不要因为比别人多做了一次或多次超声波检查就非常担心，其实此时的心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超声波本身对于胎儿影响。

准备工作

一、需要空腹的检查：

检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。

此外，经食管心脏超声检查必须提前预约，医生会嘱咐患者检查当天空腹，患者还应携带经胸心脏超声结果，以便检查医生迅速了解病情，并在经食管检查中有的放矢。由于此项检查为半损伤性检查，有一定风险（一般不高），需要家属及患者本人在检查知情同意书上签字，因此应由一名直系家属陪同。

二、需要充盈膀胱（俗称憋尿）的检查：

检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水（或各种饮料）1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

三、B超检查前准备：

1、检查腹部之前，患者需禁食8小时以上，以保证胆囊胆管内充盈胆汁，并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查。下午检查者中午禁食。

2、膀胱、前列腺检查者，需充盈膀胱。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升（或各种饮料），喝水后不要排尿，使膀胱适度充盈，以利于检查。

3、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂，会影响超声检查，应在X线胃肠造影三日后，胆系造影两日后再做超声检查。

4、胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。

5、腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察，可服用乳酶生片剂三天后检查。

四、妇产科病人检查前准备：

1、凡行妇科经腹及妊娠小于三个月检查时，为避免肠管内容物、尤其是气体的影响，宜在检查前排空大便，使肠内无粪块或钡剂残留。

2、来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升（或各种饮料），喝水后不要排尿，使膀胱适度充盈，以利于检查，产科病人怀孕3个月以上者无特殊准备，但妊娠中晚期可疑前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。