趾甲

人体组织

人类的脚趾上面由一种名叫角蛋白的脆弱的纤维物质构成的保护甲称为趾甲。趾甲外露的部分是由角蛋白构成，没有生命，而趾甲下面的甲床分布着大量的血管，因此使你的趾甲泛出粉色的光泽。包住趾甲边缘的皮肤叫做角质层。修趾甲的时候将角质层剪去不是什么好主意，因为角质层可以保护甲床不受细菌和真菌感染。需要注意的是，趾甲是两个三声 (zhǐ) (jiǎ)。

常见疾病

嵌甲炎

实质是嵌甲和甲沟炎合并存在的病症，市民只要稍不注意足趾保健，把趾甲剪得太短、穿鞋不当，就会随时发生。专家指出，嵌甲炎虽是小病，但忽视治疗很容易导致脚趾畸形，疼痛不止。

1、嵌甲炎的危害

嵌甲炎，多发生在脚的第一个趾头。由于趾甲的边缘剪除不当，形成尖角，反复挤压就形成了嵌甲，两边的肉比趾甲高，趾甲似乎嵌进肉里一样，而甲沟炎往往是因为细菌感染等引起炎症。患了嵌甲往往容易引起甲沟炎；反复出现甲沟炎，也会形成嵌甲。两种病相辅相成，容易互相转化。因此患者一般都会出现疼痛、发红、肿胀、流脓、肉芽增生、色素沉淀等症状。

2、嵌甲炎的病因

导致嵌甲炎的原因有很多，最常见也是最容易致病的就是趾甲剪得太短，有些人生怕趾甲过长会滋生细菌，就过分地剪短，却没想到这样容易得嵌甲。

在日常生活中常穿不合适的鞋子也容易致病，特别是尖头的皮鞋，会把足趾的软组织挤压致病变。足趾受过外伤的人比足趾健康的患病率更高。此外，感染细菌、身体过胖也是诱发因素。

我国患此病的人非常多，但是重视此病及时治疗的人却很少，大多数都是发展成顽疾，病情已经非常严重，才选择求医。他说，嵌甲炎其实不难治疗，只要在消除炎症后，嵌一个金属器具就行。就好像箍牙一样，把一种金属器具装嵌于趾甲两旁，再进行力学调整，把嵌在肉里的趾甲慢慢掰出来，让其正常生长。

3、嵌甲炎的预防

在日常生活中应做到以下几点预防患上嵌甲炎：

（1）掌握正确的剪甲方法，指甲和趾甲不宜剪得过短，但也不能留得太长，免得滋生细菌。

（2）避免穿着夹脚的鞋子。

（3）不能轻易做出拔除趾甲的决定。

（4）一旦患病，治疗期间避免做剧烈运动。

4、嵌甲炎症状

大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周—1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感就立即消除。

灰指（趾）甲

甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。

以往必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用药物有：斯皮仁诺，疗霉舒，特比萘芬等。

治疗灰指甲可以外用甲癣药水（一般医院都有自己的处方），或者外用“环利软膏”（北京第六制药厂出品）。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。

发病机理

手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。

真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。

能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。

我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢？甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。

此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者；后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。

值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述，但有一点应掌握，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。

在潮湿、温暖的环境中生活和工作，一般都有易得灰指（趾）甲、皮肤癣病的可能。故餐饮业、洗涤业和美发业等服务人员容易得灰指（趾）甲。

但是为什么在同一环境中的人，有些人特别易感染灰指（趾）甲、皮肤癣病，而且比较难治愈，反而易扩大或泛发呢？这可能与个体的体质有关，个别免疫功能不够健全的人就特别易感染灰指（趾）甲、皮肤癣病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及许多年迈体弱的老年人，由于免疫力的下降，灰指（趾）甲发病率大大高于常人。

另外，本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指（趾）甲。大部分手足癣致病真菌均可侵犯指（趾）甲而引起灰指（趾）甲的发生。一般来说，灰指（趾）甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指（趾）甲的感染有着密切的关系。临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指（趾）甲的情况更为多见。

预防疾病

1、正常的趾甲光滑、半透明、亮泽、略呈弧形，是健康的象征。

2、趾甲变得不平，薄软，有纵沟，甚至剥落，说明人体营养不良。

3、趾甲嵌入肉中或呈钩状，往往表示有多发性神经炎、神经衰弱或脉管炎等。

4、趾甲凹凸不平时，应检查一下肝肾有无慢性疾患。

5、趾甲变得青紫，常有循环系统障碍；趾甲苍白则为贫血。

6、趾甲麻木为心血管疾病的表现。

7、若大拇趾经常肿胀，应该认真查一查，以排除糖尿病。

8、第四趾侧苍白水肿者可能有高血压和动脉硬化。

9、足背的足趾根部出现小白脂肪块为高血压。

10、足背部趾关节部水肿常表示盆腔炎或胸膜炎

修剪方法

正确修剪

脚趾甲不能修剪得太短。趾甲和脚趾末端修剪成相同长度时，趾甲样式最雅致、美观大方。剪得太短，除了形状不美观外，还起不到保护脚趾的作用，而太长是很不优雅、卫生的表现。修剪趾甲可使用普通的指甲剪将趾甲剪短，如果趾甲硬且易脆裂，则改用指甲钳。注意，如果脚趾上长出细毛，也是很不美观的，这时要用剃刀和一点凝胶将之轻轻剃除。

趾甲抛光

通常趾甲上会出现难看不雅观的条纹，这时你需要用一个专门美甲锉具将趾甲锉得非常平滑，同时用洗甲水将褪色或变色的趾甲油擦干净。然而，切勿锉得太勤，否则脚趾甲就容易变薄和变得脆裂。如果你不想再涂上趾甲油，就保持这种自然风貌，则至少应将趾甲磨得非常光亮。可用趾甲抛光器在趾甲表面上来回地打磨，直至趾甲变得光亮为止。这种光泽可保持几天之久。

轻柔保养

在修手指甲的时候需要将甲周的死皮剪去，然而，脚趾甲的甲上皮任何时候切勿修剪掉，否则会引起长期疼痛性发炎。最好是用一个“小马蹄”美甲工具或一根裹上药棉的花梨木小细棍将甲上皮向后推移掉。顽固部位则用“小马蹄”背后的小推刀轻轻去除。

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