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输卵管发育异常

病症名称

输卵管发育异常是一个病症名称。

概述
输卵管方面的疾病很多，输卵管发育异常是比较少见的，也是不容易被发现的，输卵管发育异常常与生殖道发育异常并存，很可能会导致或宫外孕。主要有输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管或副输卵管和输卵管憩室。
异常现象
一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发。
二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。
三、副输卵管 单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。
四、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。
五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。
六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。
异常类型
1．输卵管缺失
(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。
(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。
(3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
2.输卵管发育不良
输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。
3.双输卵管或副输卵管
双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。
4．输卵管憩室
输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
检查方法
输卵管通液检查：这类检查方法是利用无菌液体，主要是美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，液体再由宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小、液体的量、液体返流的情况等因素，综合的判断输卵管是否通畅。
输卵管造影检查：经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
宫腹腔镜联合检查：其实也就是宫腔镜和腹腔镜结合检查，这样就可以综合性的检查出输卵管是否有堵塞、不通、粘连、积水、炎症等现象，誉为输卵管检查的“金标准”。
诊断治疗
【诊断】
输卵管先天性畸形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略，其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。
【治疗】
对由于输卵管异常引起不孕者，在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者，术中认真检查对可修复的输卵管畸形不要轻易切除，应采取显微手术技巧进行整复输卵管，以保留功能。
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