输卵管粘连

医学病症名称

输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管峡部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。

症状

1、不孕，首先表现的就是不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致约占其原因的1/3左右。这些中的各种感染，结核菌的感染尤其重要，它往往轻易引起输卵管内膜和管壁严重，还有不可逆的损害；

2、疼痛，通常的疼痛多为下腹坠痛钝痛和腰痛。多在月经期和房事之后，或者劳累后会出现疼痛加重，并且平时的月经量增多，还有经期延长等月经改变的情况。

3、月经不正常，还有部分女性会出现月经异常的现象，症状严重者一个月来两次月经、月经血发黑有血块为血热，月经血发黄为湿热、月经血发淡泄为虚热，长时间下去炎症不消。

4、偶有低热，重症出现腹水征，另外还有一些体质特征，不过全身症状不明显，偶有低热，比如久治不愈，这样就会会严重影响病人的生活质量，假如是重症的病人的话多有消瘦和腹部柔韧感，有时可有腹水征。当形成包裹性积液时，可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。

5、多毛：这种疾病大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的囊雄激素，这样就会使得患者有男性化倾向，出现多毛的症状。

6、肥胖：由于激素的长期刺激，就会导致患者出现肥胖的表现，影响女性的身心健康。

原因

病机

病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收，形成囊性积液，与邻近组织无粘连或轻度粘连。

原因

1、妇科手术以后出现的感染：在人工流产以后和放环以及取环手术等，如果消毒的不严格或者操作的不得当，就很有可能会引起妇科炎症的发生，有可能会导致术后感染的发生，从而引起输卵管的粘连。

2、经期不注意个人的卫生：在月经期间，子宫的内膜就会剥脱，而宫墙内的血窦会开放，女性的生殖系统是非常的脆弱，很容易发生感染。

3、产后或者流产以后出现了感染：在产后或者流产以后的女性朋友的体质都比较的虚弱，宫颈口在扩张以后并没有很好的关闭，阴道以及宫颈中存在的细菌可能会感染到输卵管，从而就会导致发炎而出现粘连的现象。

4、邻近器官的炎症蔓延：盆腔结缔组织炎。盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上，最终导致输卵管粘连。

分型

分类

输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。

分度

输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕，急性期可能有腹部不适，一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。

由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的，至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈，所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状，只是不孕为就诊的主要原因。

危害

女性输卵管粘连的危害有以下几点：

1、引发炎症：输卵管粘连会引发炎症，从而就会导致患者出现粘稠而且是带有脓性的白带，这类白带中还会含有大量的白细胞，而白细胞会吞噬男性的精子，使得精子无法正常的进入女性的宫腔，从而就会引发不孕症。

2、宫外孕：女性患输卵管粘连是非常容易的，但是如果出现输卵管粘连不被治愈的话，一旦发生完全粘连的话，就会导致女性患者发生不孕症，但是专家还解释说如果只是发生部分粘连，虽然可以怀孕，但是患上宫外孕的几率确实非常非常的大。

3、导致不孕：输卵管粘连导致的最严重的危害就是不孕症，输卵管在女性生养能力中起着很大的作用，关系着精子的上行和精子与卵子的结合，是受精卵运行的重要通道，一旦发生输卵管粘连受精的卵子无法顺利的进入子宫，不能受孕，假如在输卵管停留的话，会造成严重的宫外孕。

不孕影响

输卵管粘连的情况发生后，精子会无法正常的进入到输卵管中，而导致无法和卵子相结合，从而引起女性患者的不孕。还有一种侥幸的情况，就是形成了受精卵，但是因为受精卵的体积的较大，又在粘连的环境，容易使得受精卵不能顺利进入到女性的宫腔，而是引起宫外孕的现象。

确诊方法

检查

（1）输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

（2）腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

（3）宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

（4）输卵管通液：输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

（5）输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

诊断

输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

治疗方法

中医认为输卵管堵塞主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀滞等因素造成，因此，治疗要以消炎止痛、活血化瘀、益补气血为基本原则，全面调理体内循环，从而有效改善女性输卵管堵塞病症。

【药方】通卵助孕方

【功能主治】输卵管堵塞。

【用法用量】将方中饮片置于砂锅内，加水1000～1200毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至

水沸，再以小火煎药30分钟即可服用。每日一付，分三次服用，每次一碗为宜，

30付为一疗程。

【注意事项】 1、服药期间忌食辛辣肥腻之物，宜清淡饮食为主。

2、饭后按疗程服药。

除了用医生开的方剂以为，日常生活中还可以适当的采用食疗的方法，对于病情有一定的改善作用。

1、桃仁墨鱼汤

配料：桃仁5g，墨鱼15g，姜、葱、盐各适量。

做法：将墨鱼去骨、皮，洗净，与桃仁同入锅，加水500ml，炖至墨鱼熟透即成。食墨鱼喝汤，1日1次。

功效：具活血祛瘀之功。

2、益母山楂饮

配料：益母草15g，山楂15g，冰糖适量。

做法：将益母草、山楂共放沙锅内，加水适量，大火煮沸后再煎20分钟，去渣入冰糖溶化后饮用。可常服。

功效：本方活血化瘀，温经通络。

以上就是不孕不育医院专家关于输卵管粘连的食疗方法的详细介绍，希望患者及家属做好饮食这方面的工作。

日常饮食

饮食要点

1）应该多食些肉类、鱼类，海带、紫菜、以及是海米等产品。

2）每日需要补充鲜奶;每日的主食摄入，应该富含维生素B以及微量的元素，粗粮也要多吃。

3）还应该多吃新鲜的蔬果，这样能够满足每日身体所需要的一些维生素A、C还有钙质与铁等元素。

4）应多食用豆类的食物，豆类的食物当中含有大量的，并且容易消化的蛋白质、维生素B、维生素C、以及铁与钙质，黄豆芽与绿豆芽还具体非常丰富的维生素E。

饮食调理

一、鸡蛋枣汤：我们知道鸡蛋和红枣营养丰富，对于产后女性为适合。鸡蛋、红枣及适量的红糖。锅中水煮沸后将鸡蛋打入卧煮，水再次沸腾后把红枣及红糖放入，文火煮一段时间即可。该法作用为可益气养血，调养贫血以及产后气血不足患者。

二、大枣荔枝汤：荔枝和红枣在一起煮，也会有很好的补血效果的。干荔枝、干大枣各数枚。每日放入锅中加水煎服，有补血生津的作用。该无痛人流后饮食疗法可用于女性贫血及人流后体虚的调养。

三、红枣糖饯：主要是将红枣和花生放在一起煮，同时还可加入适量的红糖。将枣及花生皮放入小铝锅中，加入煮花生米的水，温煮一段时间后，把花生米皮捞出加上红糖，等到红糖溶化后即成。有养血理虚的作用。一般用于流产后贫血或者血象偏低等患者服用。

预防方法

1、经期需要特别注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

2、流产或产后防止感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

3、防止其他生殖系炎症的发生：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

4、妇科手术后抗感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

注意事项

1、输卵管粘连患者要保持外阴生殖器的清洁干燥，避免诱发泌尿系统的感染。

2、输卵管粘连患者与配偶在性生活前后要注意有效地清洗外阴生殖器，避免交叉感染。

3、输卵管粘连患者要注意避孕，避免出现宫外孕。

4、月经期间要注意卫生，卫生巾的选用一定要讲究，最好选用消毒严格的卫生巾，避免上行感染。

粘连梗阻

输卵管梗阻，俗称输卵管不通，是女性不孕最常见的原因。输卵管梗阻的发病原因主要是当各种原因所致的盆腔、宫腔炎症累及输卵管时，可使输卵管受到炎症损害，管腔黏膜渗出、水肿，管腔积脓、粘连，以至输卵管堵塞，影响受孕。

输卵管梗阻根据梗阻情况分为三种，具体如下：

第一种是输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。

第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。

第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。