阴蒂切除术

医疗技术

阴蒂切除术是于局麻下将阴蒂牵引，切开阴蒂包皮并分离阴蒂海绵体，从阴蒂根部切断，创面直接缝合。由于阴蒂的神经、血管及大部分海绵体均已切除，术后阴蒂的性刺激反应敏感度明显降低，影响性快感。虽然手术简单，但会给患者造成终身痛苦。

适用对象

阴蒂肥大常为假两性畸形的一项诊断依据，故临床上首先应排除是否有女性假两性畸形的可能。阴蒂肥大者，对女性来说，多影响心身健康。因此应请患者尽快进行有效的根治。

阴蒂肥大的原因极其复杂,常与遗传基因有关，由胚胎发育期在遗传基因控制下生殖结节发育异常所致；后天获得性则常与内分泌紊乱有关，即雄性激素相对增高。有些是某类疾病的一个表现,常由于雄激素水平过高或雌激素水平过低造成.如：两性畸形.肾上腺皮质病变.垂体肿瘤等等。甚至把严重的男性尿道下裂误认为女性外生殖器畸形伴阴蒂肥大,还有一些阴蒂肥大的原因仍不十分清楚.。

一旦性别确诊为属女性且为阴蒂长期肥大发育不良患者即可接受此项治疗。阴蒂切除术是对肥大的阴蒂宜行部分切除。术前应进行准备，手术不应在月经期及妊娠期进行，术前3天开始清洗外阴。

手术方法

手术方法有两种，即阴蒂切除术和阴蒂阴唇成形术。阴蒂切除术的手术原理是：取截石位，局部麻醉，将阴蒂于根部切断，创面直接缝合。本术式的缺点是：由于将阴蒂的神经血管以及阴蒂海绵体切除，术后阴蒂的性反应敏感程度有较大的降低，影响性快感的产生。

术前准备

阴蒂肥大在确诊前必须与男性假两性畸形及女必性假两性畸形相鉴别。

阴蒂切除术手术不应在月经期或妊娠期进行。

术前三天每晚清洗外阴，手术前准备阴蒂切除术手术不应在月经期或妊娠期进行。

术前三天每晚清洗外阴，手术前日剃除阴蒂周围阴毛并服甲硝唑片。

操作流程

1）阴蒂切除术: 于局麻下将阴蒂牵引，切开阴蒂包皮并分离阴蒂海绵体，从阴蒂根部切断，创面直接缝合。由于阴蒂的神经、血管及大部分海绵体均已切除，术后阴蒂的性刺激反应敏感度明显降低，影响性快感。虽然手术简单，但会给患者造成终身痛苦。

2）阴蒂阴唇成形术: 取截石位，行局部麻醉，于阴蒂背侧皮肤作“工”这字形切口。将皮瓣向两侧肃离，显露阴蒂背神经和血管，分离阴蒂背侧神经血管束。切除肥大的阴蒂海绵体，并楔形切除肥大的阴蒂头部，以缩小阴蒂。缝合阴蒂头楔形创面，并将阴蒂头疑缝合固定于阴蒂根部，阴蒂皮肤自身折叠，缝合形成部分小阴唇。这样不仅形成了正常形态的女性外生殖器，同时还保留了阴蒂头性的敏感度。

术后护理

阴蒂切除术后术者最要注意的是阴部护理，并且要留置导尿管持续3～5天的时间。

其次，为预防感染应常规使用抗生素。

最后，术后5～7天拆除缝线。手术前患者应当了解阴蒂切除手术，并且知道阴蒂在女性生理上的功能。对阴蒂这类的妇科整形手术，术前患者需要有正确的心里意识。

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