预激综合征

病症名

预激综合征是一种心脏电传导异常，其特征是存在一条或多条额外的电传导通路，导致心房与心室之间的电信号传导过快。这种过快的传导会引起心律失常，如心动过速，最常见的类型是沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征，所以预激综合征又称为WPW综合征。

分型

预激综合征可以分为普通旁路导致的典型预激综合征、特殊旁路导致的变异型预激综合征两种。其中，以典型预激综合征最为常见。

根据心电图表现，常将典型预激综合征进一步分为A型和B型，A型提示旁路位于左房室间，B型旁路多位于右房室间。有部分旁路位于室间隔，单纯心电图分类不能决定具体消融时的左右。

病因

大部分预激综合征是心脏先天性发育异常造成的。

具体原因是心房和心室之间除了正常的传导通路外，形成了一条或几条异常通路。异常的通路会导致心脏电信号异常传播。

症状

不发生心动过速的预激综合征患者，往往无特殊症状，并发心动过速时可出现阵发性心悸、胸闷等。

部分严重患者可表现为晕厥、意识丧失，甚至诱发心室颤动以致出现生命危险。

典型症状

预激综合征如果没有引发心动过速，患者一般无症状，但当出现心动过速后，可导致一系列症状。

患者可能会自己感觉到心慌、心脏强烈的跳动感，突然发生、突然消失，心脏跳动的速度较平时成倍增加，常伴胸闷、头昏、出汗和面色苍白，严重者可发生心绞痛。

心动过速发作频率较快、发作时间较长或有其他基础心脏疾病的患者，可出现呼吸困难、血压下降、下肢水肿等心功能不全的表现。

预激综合征并发心动过速时的临床表现之一，老年患者更易发生。

比较少见，但可发生，相对于其他类型的室上性心动过速，预激综合征的猝死风险较高。

就医

当患者出现心慌、心跳突然加快、胸闷等身体异常信号时，需要立即就医诊治。

患者如果进行体检，心电图提示预激综合征，需要及时就医进一步判断和诊治。

当患者出现严重心慌、头晕、血压明显降低甚至意识丧失时，此时应拨打120求助，并紧急就医。

就诊科室

心血管内科。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

医生通过患者病史、症状及心电图表现，可初步诊断预激综合征，通过电生理检查可确诊。