马传染性贫血病

反录病毒科慢病毒亚科中的病毒引起马、骡、驴的传染病

马传染性贫血病（Equine infectious anaemia）简称马传贫(EIA)，二类传染病，由反录病毒科慢病毒亚科中的马传染性贫血病病毒引起的马、骡、驴传染病。其特征主要为间歇性发烧、消瘦、进行性衰弱、贫血、出血和浮肿；在无烧期间则症状逐渐减轻或暂时消失。

疾病介绍

本病于1843年首先在法国发现，直至1904年才由法国兽医师瓦勒和卡雷证实是由病毒引起。第一次和第二次世界大战期间曾广泛传播，现几乎遍及全世界，对养马业造成巨大经济损失。中国于1955年证实有此病。仅能感染马属动物（马、骡、驴）。在自然条件下，以马的易感性最高，骡、驴次之。此外也曾有几例人感染此病的报道。发烧期的病马是最危险的传染源，其血液和脏器（肝、脾、骨髓、淋巴结等）含有大量病毒，常随同分泌物和排泄物排出体外而散播。慢性病马能长期甚至终身带毒。传染途径主要通过吸血昆虫（虻、刺蝇、蚊、蠓等）的叮咬，也可由被病毒污染的注射针头和诊疗器械等散播，微量病毒就能在易感动物中引起感染。经消化道的传染也有发生。根据临诊表现，常分为急性、亚急性、慢性和隐性4种病型,除有主要症状如发烧、贫血、黄疸、出血、心机能紊乱外，血液学的变化也很突出，如红细胞数减少、血红蛋白量降低、白细胞数常减少和静脉血中出现吞铁细胞等。尸体剖检时，急性型主要表现败血性变化，而亚急性和慢性型则主要表现贫血性和增生性变化。

病原学

EIAV是一种RNA病毒, 属于逆转录病毒科慢病毒属。病毒粒子呈圆形, 直径大小为90~120nm, 外面由囊膜包裹, 囊膜外有纤突, 分子量为26000道尔顿。病毒粒子在高温条件下不稳定, 煮沸即可死亡;对低温有较强的抵抗能力, 在~20℃左右的条件下可保持毒力6个月~2年;对乙醚敏感, 在p H5.0~9.0条件下可稳定存活, 而在p H3以下和p H11以上的条件下1h即可失活。

诊断与治疗

马传染性贫血病毒于1961年最先由日本的小林和夫在马白细胞和骨髓细胞培养物中培养成功。1966年日本兽医微生物学家甲野雄次和小林和夫利用马白细胞培养物作为抗原，成功地进行了阳性率达93.4%的补体结合试验，补体结合抗体的持续期为30天左右。后中国也研究成功，可持续6～7个月或更长。1970年美国兽医微生物学家L.科金斯和诺克罗斯研制成功的琼脂凝胶免疫扩散试验，检出率更高(可达95%以上)，特异性更强，操作更简便，又易于推广应用，中国已将其列为马传贫特异诊断方法之一。此外，荧光抗体染色技术和中和试验也可作马传贫的辅助诊断试验，必要时还可进行生物学试验（接种健康驹）。需要与本病鉴别诊断的有马梨形虫病、马锥虫病、鼻疽、腺疫、马钩端螺旋体病和马营养性贫血病等。在预防方面，1970年甲野雄次等报道用高代次马白细胞传代毒育成弱毒株(V-26)；1973年法国发表 β-丙内酯灭活马传贫疫苗的报告，但均未用于生产实践。中国于70年代后期研制成功马传贫驴白细胞弱毒疫苗，经大规模野外接种试验，均取得较好效果。

流行病学

病马和带毒马是本病的传染源, 发热期的病马排毒量最大, 隐性携带马传播病毒具有隐秘性, 所以危害巨大。本病以地方性流行为主, 在全世界广泛分布。

自然条件下, EIA主要由吸血昆虫叮咬传播, 可包括鹿虻、马蝇、厩螯蝇和蚊子。多流行于低洼、潮湿地、沼泽地。吸血昆虫活动时流行, 夏季高于其他季节, 雨季高于旱季。使用污染的器械所带来的医源性传染已成为一些地区爆发EIA的主要原因。

EIA可能经胎盘传播, 有文献记载患病母马和无临床症状的母马可产下已感染马传贫的马驹。虽然污染的初乳、牛奶有可能是潜在的传染途径, 但是实验证明它们不具有感染性。根据已公布的数据, 有人推测EIAV通过体细胞核转移 (SCNT) 方式经胎盘传播的风险比较小或者不存在。

临床症状

临床表现

EIA潜伏期一般为1~3周, 有时能达到3个月。临床症状可分为急性型、亚急性型、慢性型三种类型。

急性型

马表现为高热稽留, 常在3~4周内死亡, 出现口渴、出虚、弱汗、抑郁症状。自然状况下可经常观察到舌下、鼻有瘀点, 这是出血的表现, 类似的出血可发生在外阴粘膜上。

亚急性型

间断性发烧, 一个月2~3次, 间期恢复到正常体温, 这段时间可持续几周甚至几个月。

发烧

体温突然上升到40.6℃, 很少达到42.2℃, 之后体温可能回复到正常水平, 直到下次发作再升高。

瘀点出血

粘膜上有微小的血样斑点。

沮丧

头下垂, 无精打采。

体重下降

拒绝饮食或者饮食量下降, 体重持续下降。

依赖性水肿

在腿、胸部和其他部位的皮肤下有明显液体富集。

贫血

红细胞数量显著下降, 脉搏无规律。

慢性型

体温升高更加缓慢, 间期达到1~3月, 甚至更长。马可能不表现出临床症状, 并成为隐性携带者, 体内长期带毒。隐性携带者在不利条件或者皮质类固醇的诱导下可表现出临床症状。

病理变化

急性型, 主要表现出全身败血症变化, 粘膜、浆膜出血, 淋巴结、肝、脾充血肿大, 肝切面呈槟榔状, 心脏呈水煮状, 脾呈白髓颗粒状增生。亚急性型和慢性型, 主要表现为网状内皮细胞增生, 可视粘膜苍白, 出血轻微, 肝脏内见有多量吞铁细胞, 心肌呈褐色煮熟状, 脾脏肿大呈淡红色。慢性严重病例的骨髓呈乳白色胶胨状。

诊断

1 根据典型临床症状和病理变化可做出初步诊断，确诊需进一步做实验室诊断。

2 实验室诊断

在国际贸易中，指定诊断方法为琼脂凝胶免疫扩散试验(AGID)，替代诊断方法为酶联免疫吸附试验。

病原分离与鉴定：将可疑马的血液接种易感马或用其制备的白细胞培养物，分离病毒(通常不用)。免疫扩散试验、免疫荧光试验。

血清学检查：琼脂凝胶免疫扩散试验、酶联免疫吸附试验(需经AGID证实)、补体结合试验、荧光抗体试验。

病料采集：采集可疑马的血液备用。

3 鉴别诊断

应注意与马梨形虫病、马伊氏锥虫病、马钩端螺旋体病、营养性贫血鉴别。

综合防治技术

加强管理

加强对马匹的科学管理, 做好日常饲料, 提高马匹抗病能力。防止与病马接触, 切断传播途径, 做到不随意借马、换马;相对固定放牧区域, 不与其他马群混养、混喂、混舍;搞好饲养环境卫生, 改善防疫条件, 驱灭蚊虫, 防止叮咬, 可用80%的敌敌畏1:700稀释液、1%敌百虫液等进行驱灭, 在蚊虫多发季节, 可采用夜间或清晨放牧。

定期检疫

(1) 对运出牧场的马匹在调出牧场前一个月内进行AGID检查。对反应阳性马进行隔离, 采取进一步措施进行确诊, 如临床和血清学检验, 确诊的病马予以捕杀。无明显临床症状而反应为阳性的马再进行2次AGID检查, 结果为阴性时诊断为健康马。

(2) 非疫区的马每年春秋两季各进行1次血清学检查;受威胁地区的马每年春秋两季各做两次血清学检查, 每次间隔30d;暴发地区的马每隔1个月进行1次血清学检查, 直到再无新病例发生为止, 并进行临床综合诊断;从非疫区调入的马进行1次血清学检查, 反应为阴性者才可调入。

封锁与净化

疫情爆发后划定疫区, 并立即对疫区封锁, 禁止马匹的进出。在疫区内限定马匹活动范围, 避免接触其他马匹。确诊的病马必须扑杀, 尸体在焚烧后进行深埋处理, 病马污染的场所和用具等必须严格消毒。疫区内的最后一匹病马经扑杀, 同时经过连续3次血清学检查 (每次间隔1个月) , 结果都为阴性才可以解除封锁。

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