骨骼畸形

疾病症状

骨骼畸形骨骼畸形是指非正常的胎儿发育所引起的器官或器官部分结构的遗传缺陷。小儿髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位，出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2～3个月时，正逢胎儿髋关节形成时期，因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下，关节未正常发育，就出现了脱位。该病男女比例约为1：5，女孩儿出生时，年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

病症

宝宝躺着，将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角，大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝无谓遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。

原因

自从30年代以来，许多骨骼畸形的原因都已研究发现。营养（毒性、缺乏和不平衡）、遗传、真菌、传染性疾病和管理等都已证明直接影响骨骼的正常生长发育。

遗传遗传选育和基因调控在很大程度上影响骨骼系统的发育。学者们已选育了胫骨软骨发育障碍的高致病火鸡品系，无跗趾骨疾病品系。应用基因调控无翅和无肢突变，跗趾骨缩短的无肢突变等。

真菌真菌和一些其他化学物质可诱导各种骨骼畸形。镰刀菌素具有诱导胫骨软骨发育障碍的可能，诱导此病的还有秋蓝姆（一种加流促进剂）、高半胱氨酸、胱氨酸、组氨酸及某些药物等化学物质。

传染性疾病传染性疾病也是引起骨骼畸形的原因之一，这些传染源包括新病毒颗粒、反转录病毒和葡萄球菌等。这些传染源主要影响软组织（肌健、滑膜）和关节（积液），并不影响骨骼。葡萄球菌影响骨骼的生长沉积，鸟的反转录病毒可能是唯一严重影响骨骼生长的传染源。与白血病相关的骨骼畸形（以骨组织生长过度为特征的骨骼石化症）在商品系中很少见。

治疗

先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3~6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9~12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。

骨骼畸形如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。硬块摸上去硬硬的、像橡皮，没有红肿、可滑动，宝宝的头颅往往一边高一边低。因为这个硬块不是血块，因此用热敷或理疗等均无效。

宝宝三个月后，硬块会自动消失，随后便会出现头歪、脸斜、眼睛一大一小、鼻子和嘴巴畸形等特征。因此，不让硬块缩回去，就可避免脸部畸形。宜经常将宝宝的头轻轻往硬块的另一边拉，使硬块周围的肌肉放松、伸展，每天100次，坚持3~6个月，一般头部畸形能够消失。替宝宝做这项活动，家长的坚持很重要。推拿是治疗斜颈的一种方法，经推拿后，头部不再斜，但脸部的畸形还是会缓慢发展，到了孩子7、8岁时，会出现脸部不对称。如果宝宝到了2岁，推拿还不能使头部畸形消失，则应开刀手术治疗。一般4岁以前动手术，都能取得较好的疗效。由于孩子长到12岁时就是成人的骨骼，在给孩子做斜颈手术后，得有4年的生长期，这样脸部的畸形可在生长发育中渐渐得到纠正，因此8岁以后做斜颈手术，脸部总会有点畸形。12岁以后再动手术已没有意义了。

正常的宝宝在婴儿期腿呈蛙形，1岁左右腿是直的，到了1岁半左右，膝盖以下小腿会稍向外翻，长到七八岁，站直时膝盖和脚踝处又可以全部并拢。但有的孩子在开始走路后，会出现较严重的膝外翻(又称X型腿)或膝内翻(又称O型腿)，到了七八岁可能不会回复正常。你是一位细心的妈妈，在宝宝刚开始学步时，就能发现问题，如果确诊宝宝是膝外翻或膝内翻，可穿矫正鞋予以矫正。矫正鞋主要起预防作用，使宝宝的腿长大后能保持正常恢复。

要注意的是，1.矫正鞋要经常穿，最好在家时一直穿着，不要因心疼孩子而“三天打鱼两天晒网”，否则不会有效。2.矫正期间，不可让宝宝双腿外翻着下跪，否则，腿上的韧带被拉松，就不能矫正了。

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