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下鼻甲肥大

病症名

下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激引起水肿，导致鼻腔阻塞。

简介
对于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗，效果欠佳。除药物治疗外，改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。医学观念，鼻甲最好别手术，它是鼻腔的调温器，损伤过大，对空气的冷暖感觉会丧失。最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下进行鼻甲减容手术。
病因
一般由各种鼻腔慢性炎症性疾病引起，鼻腔。粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
临床表现
（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。
（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。
危害
一、不及时治疗鼻甲肥大会出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等症状。
二、会导致鼻腔阻塞、下鼻甲肥大影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢。
三、会引起鼻的通气障碍，出现鼻塞、头痛、头昏等症状，严重的会出现鼻窦炎等并发症。
四、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射。
五、而当鼻甲肥大会未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。
治疗方法
（一）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。
（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。
（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。
（四）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
（五）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。
（六）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。
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