丘疹性荨麻疹

病症名称

丘疹性荨麻疹（papular urticaria），被称为虫咬皮炎，是一种由昆虫叮咬诱发的过敏性皮肤病。常触发此症的昆虫包括跳蚤、螨、臭虫、蠓虫、蜂等，其叮咬时注入人体皮肤的唾液可能引起过敏反应。皮肤病发区域多为暴露部位，如头面部、手足等。叮咬反应的形态因昆虫种类及个体反应差异而异。此病多见于婴幼儿和儿童，但成人也可能得病。病发季节以春、夏、秋季为多。

病因

由蚊虫叮咬诱发，视被叮咬者的个体差异可能产生不同的临床表现。

该病与昆虫叮咬有关，常见的如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭虫、蠓虫、蜂、蜱等，昆虫叮咬时注入皮肤的唾液可能导致人体出现过敏反应。由于昆虫种类不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。

症状

典型皮损为群集或散在的、纺锤形的风团样丘疹，偶呈线状排列，3～10mm大小，顶端常有小水疱，新旧皮损常同时存在。患者常有剧烈瘙痒，可影响睡眠，搔抓可引起继发感染，或皮损慢性化演变为结节性痒疹。

典型症状

往往分批发生于皮肤暴露部位或衣物开口处。

突然发生的3～10mm大小的水肿性丘疹，呈纺锤形，皮损的长轴多与皮肤纹路平行。

皮损顶端可有水疱、脓疱或结痂。严重时可形成疱液澄清或红色血性的大疱。

肢端、眼睑、口周、外阴等部位可形成局部皮肤严重水肿。

皮损常成批发生，数目不定。

皮损往往季节性复发，也常在晚间出现或加重，引起剧痒而影响睡眠。

经过2～3天或1～2周，皮损即消失，可遗留暂时的色素沉着。

剧烈搔抓可引起表皮糜烂、血痂或继发性感染，有时引起湿疹化或局部皮肤肥厚、粗糙。

有的患者因处理不当，经年累月不愈可转变成痒疹。

就医

皮肤上出现散在、群集或线状排列的3～10mm大小的水肿性丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒，需及时到皮肤科就诊。医生一般通过对皮损的观察、病史及症状的询问以及一些检查，能够对病情做出判断。

就医指征

诊断流程

医生可能会问以下问题来帮助诊断及了解病情。

根据以上的问诊及对皮损的观察，一般可以进行诊断。

必要时会做一些检查，来判断是由何种昆虫叮咬。

就诊科室

皮肤科。