乙烯雌酚软膏

治疗妇科疾病的软膏

乙烯雌酚软膏的疗效，方法将90例患者随机分为两组。治疗组45例，每晚睡前阴道内放置乳杆菌活菌胶囊0．25g，然后将乙烯雌酚0．5mg与红霉隶软膏2g拌和后涂于外阴及阴道外1/3处。对照组45例，每晚睡前将乙烯雌酚0．5mg与红霉素软膏2g拌和后涂于外阴及阴道外1/3处。观察用药5d的临床疗效。按患者绝经时间分为1a内，～6a，>6a组段，观察治疗组各时间段总有效率。结果治疗组总有效率97．8%，时照组总有效率71．1%，两组均未发生明显不良反应。治疗组绝经1a，-6a，>6a的患者总有效率分别为92．3%，100．0%和100．0%。结论乳杆菌活菌胶囊联合乙烯雌酚和红霉素软膏治疗老年性阴道炎效果好，无明显不良反应。

防治

阴道炎是女性的常见病和多发病。可细分为：（1）滴虫性阴道炎;(2)假丝酵母菌阴道炎;(3)老年性阴道炎;(4)细菌性阴道炎;(5)婴幼儿阴道炎;(6)病毒性阴道炎;(7)淋菌性阴道炎;(8)阿米巴阴道炎;(9)蛲虫性阴道炎;(10)脱屑性阴道炎;(11)药物性阴道炎;(12)气体性阴道炎;结核性阴道炎;(13)非特异性阴道炎;(15)阴道溃疡(急性和出血性);(16)放射性阴道炎;(17)过敏性阴道炎等。均有白带异常、外阴、阴道不适、瘙痒、甚至影响性生活或出血等症状和不同体征阴道炎治愈的标准阴道炎治愈标准在以前的书本或论文中均以症状消失、体征恢复正常、病原体消失为度。常见的有关各种阴道炎疗效或药物验证报告中也均以上述三项为标准，但许多病例治疗后短期内又易复发。主要是缺乏阴道微生态平衡观念所致，若阴道清洁度和阴道PH未达正常者，即使上述三项标准近期正常，仍易复发。所以阴道炎治愈标准宜改为：（1）症状消失；（2）体征恢复正常；（3）病原体消失；（4）阴道清洁度恢复正常；（5）阴道PH恢复正常范围。在临床治疗或作科研时均应以此标准，提高阴道炎治疗效果和减少复发、再发等。治疗上除选用针对病原体敏感、高效的药物外，同时应重视微生态平衡采用益菌制品，从生态方面补充治疗，对治疗各种阴道炎会比单纯使用抗菌素药物更为有益。（其主要是选用无毒菌株、含活菌量高的原籍阴道菌（乳杆菌）制剂如定君生，作为阴道炎治疗后的补充治疗，降低阴道炎复发率。 1. 细菌性阴道炎病的诊断与治疗进展：所谓细菌性，是因本病有明显的异常大量的厌氧菌和需氧菌生长，并以厌氧菌为主，而阴道病是指尽管阴道分泌物增多，却没有临床阴道炎时所见到的炎性反应，局部也无白细胞增多，约50%的患者无症状。 ①临床表现：阴道分泌物增多、伴有腐臭或鱼腥味、轻度瘙痒和烧灼感。检查时见到轻度灰白色均质分泌物集聚，犹如稀薄牛奶倾入阴道，分泌物不粘附于阴道壁，阴道粘膜无充血、红斑等。 ②实验室：凡阴道分泌物中找到线索细胞和阴道加德纳为主的混合菌群，无乳杆菌生长、即可诊断细菌性阴道病。 ③治疗：自1998年美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南颁布以后，对细菌性阴道的治疗渐趋规范化，但近几年又有新疗法的出现。全身治疗⑴硝基咪唑类：首选甲硝唑500mg、每日2次共7天；或200mg、每日3次共7天；或2g顿服（少数有胃肠道反应）。口服替硝唑500mg，每日2次共6天；孕妇首选甲硝唑250mg ，每日3次共7天或2g单次顿服，但在妊娠12周以内及哺乳期忌用。⑵氯洁霉素：口服300mg、每日2次共7天。300mg肌注，每日2次共7天。⑶氨苄青霉素和羟氨苄青霉素（又名阿莫西林）：口服500mg ，每日3次共7天；具有杀灭微生物活性，故有一定疗效，但同时亦杀灭正常的乳杆菌，所以这类药不宜阴道局部使用。

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