面部痤疮

医学名词

痤疮也称为青春痘，面部痤疮就是脸上长青春痘，这是一种常见的皮肤病，一般多见于青少年，当然面部痤疮也没有年龄限制。

产生原因

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。若油脂不能及时排出而堵塞毛孔，则使厌氧菌痤疮丙酸杆菌大量增殖破坏表皮细胞而引发炎症反应。

面部痤疮产生的原因主要有内因、外因两个方面：

内因

（1）生长发育：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方，如背部，其皮肤较厚，也容易出现痤疮。

（2）遗传：痤疮存在遗传倾向，如果父母双方为油性或者混合性皮肤，曾患过青春痘，那子女患痤疮的几率也会增加。

（3）皮肤屏障受损。过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质导致皮肤屏障受损，皮肤水油平衡被破环。成人痤疮很多属于此种。

（4）营养不良。缺乏锌元素或维生素B可能导致痤疮。

（5）细菌或真菌感染。痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌是各种痤疮皮损的主要菌种。极少部分痤疮是真菌感染导致。

（6）胃幽门螺旋杆菌感染。胃部感染胃幽门螺旋杆菌会导致皮肤也出现症状，痤疮和酒渣鼻等等。

（7）妇科疾病。部分女性痤疮与妇科疾病有所关联。

（8）内分泌。实际上这种原因导致的痘痘的病例比例不大。部分病人因其他疾病需要使用糖皮质激素会导致痤疮。

外因

（1）饮食不当：北京中医药大学东方医院副院长李元文介绍说，平时喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧。部分外国文献显示痤疮与饮食总奶量和脱脂奶量有关。但是科学界关于饮食和痤疮关系没有明确机理阐明。除了牛奶以外，高GI饮食也是可能的原因。建议痤疮患者改喝豆浆或酸奶，饮食注意低GI。

（2）生活不规律：生活不规律，熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍，造成皮肤水分流失，如果长期熬夜，还会导致内分泌失调，面部出现痤疮，肤色出现黯淡的情况。

（3）不当使用化妆品：不当的使用一些化妆品，容易出现毛孔堵塞的情况，再加之卸妆不彻底，很容易使面部发生痤疮。

（4）清洁不当：清洁不当很容易诱发面部湿疹，所以应该注意的是，平时用温水进行洗脸，早、晚两次，如果出油较多，中午可以适当增加一次。长时间使用电脑的人群，因为需要近距离使用电脑，容易产生静电吸附，堵塞毛孔，也需要增加清洁次数。

其他原因

1、神经系统：过于紧张或忧虑，会刺激肾上腺素的产生。肾上腺素素本身即可进行雄性荷尔蒙素的正常生长，进而刺激油脂的分泌。

2、内分泌失调：内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法排出而将毛囊阻塞，为痤疮的产生营造了先决条件。皮肤的皮脂腺有雄性激素受体，有些人的接受体很敏感，所以如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响到皮脂的分泌。有些女性，会发觉在月经周期前后，或在熬夜与压力大时就萌发痤疮。

3、睡眠不足：睡眠不足会引起新陈代谢失调，皮肤也由健康的弱酸性变成碱性，失去杀菌作用。

4、不适当的保养品：较为油性的保养品，只适用于干性肌肤的保养。反之，则会将毛囊阻塞，使皮肤油脂分泌难以排泄。

护理误区

痤疮护理往往存在许多误区要注意避免。

护理方法

痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。随着青春期的到来，由于生活、饮食的各种习惯的问题，从而导致了痘痘反复增长，很大的影响到了我们面部的美观，有时候还会导致自己很自卑的心理因素，因此我们要正确的认识到青春痘的成因，才能更好地战痘到底。

可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。从某种意义上来说，痤疮的预防尤为重要，平常应注意以下几方面：

1.精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。

2.饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果，也防过量后引起胃病。

3.生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

方法/步骤

皮肤清理工作要到位。很多的朋友长了青春痘都会买祛痘或控油的洗面奶，都觉得做好控油，清除面部灰尘等脏物就能祛掉青春痘，一天洗几遍脸，实际上这样反而损伤了脸部肌肤，造成皮肤屏障破损，加重痤疮。建议使用温和的洗面奶，氨基酸表活；

调理内分泌。导致体内的内分泌失调，可以进行内分泌的调整，建议可以去相关的皮肤科医院进行治疗工作；

保持良好的饮食习惯。日常生活中良好的饮食习惯也是必不可少的，少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。这些都是必须要注意的，良好的饮食与生活习惯是必不可少的，这样才能拥有更好的肌肤；

保持充足的睡眠。每天都应该养成早睡早起的好习惯，多喝水，保持愉悦的心情。只有保证好良好的作息习惯，才不会导致内分泌失调，从而反复的长痘痘，所以说，良好的作息习惯也是生活中必不可少的；

保持愉悦的心情。日常中保持好的心情也是必不可少的，紧张压力刚搬新家、出国、换新工作、结婚、生子、考试等等生活中的巨大压力，因此要保持愉悦的心情；

提高免疫力。平常要多注意营养的搭配，多吃蔬菜、水果以及含有丰富蛋白质类的食物，提高人体的抵抗力，同时也要加强身体锻炼，强健体魄，提高免疫力。

治疗

1、西医一般根据痤疮分级进行治疗。轻度痤疮一般采用维A酸乳膏或凝胶。过氧苯甲酰凝胶可以杀灭痤疮丙酸杆菌且没有抗药性。中度痤疮要配合口服抗生素。重度的则要口服异维a酸。痤疮治疗务必遵医嘱进行，不能盲目擅自乱来。

2、激素治疗：激素治疗主要针对的是面部痤疮情况较重的人群，使用激素治疗，需要严格在医生的指导下进行，自行错误使用、滥用会导致激素性皮炎。

3、中药治疗：利用中医的合理调配，深层清除体内湿、热、火、炎、毒，阻断痤疮发病根源。

4、光动力属于局部治疗，无全身副作用。达到防复发，预防痘疤、痘坑、瘢痕的形成的目的。

5、其他民间验方治疗：

（1）桃仁山楂茶：桃仁9克，山楂9克，贝母9克，荷叶半张，绿茶适量。制法：荷叶洗净，切为片状。取砂锅容量适宜者，入水1000毫升，加入桃仁、山楂、贝母、荷叶，武火煎至滚开，改文火熬15分钟许，滤去药渣，得汁，复加热滚，以暖瓶盛装备用。服法：用药液泡绿茶。每天饮尽，共30天显效。运用：活血化瘀，消痰软坚，疗粉刺，用于治疗痰瘀互结型粉刺。

（2）使用含贝母、白芷等消炎成分的药膏治疗。

（3）土金茶15克，黄波罗15克，婆婆丁15克，越桃15克，金钥匙15克，枇杷叶10克，赤芍15克，乌扇15克，野菊花15克，金银花15克，松蓝15克，大青叶10克，一见喜15克，连翘15克，当归15克，甘草6克，一日一剂水煎服。十天一疗程。

6、民间食疗治疗:

（1）黑豆仁苏木粥:

黑豆100克，粳米100克，益母草30克，苏木15克，桃仁10克，红糖适量。

将益母草、苏木、桃仁等一起放入锅中，加水煎煮30分钟，滤出约500毫升的药液。然后再将黑豆、粳米加入到装有药液的锅中，另倒入适量清水，煮至粥烂熟，调入红糖后食用。

（2）绿豆薏苡仁汤:

绿豆25克，薏苡仁25克，山楂10克。

将三种材料洗净后置于锅中，加清水500克泡30分钟后煮开，沸几分钟后停火，不要揭盖，焖15分钟后滤出代茶饮用。每天饮用3—5次。

（3）绿豆果菜饮:

小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、柠檬、苹果、绿豆、蜂蜜各适量。

先将绿豆倒入锅中，煮30分钟，滤出绿豆汁。再将小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、苹果分别切段或切块后搅汁，最后调入绿豆汁，滴入柠檬汁、蜂蜜调味。每日食用1—2次。