四磨汤

药品

四磨汤，属中医的理气剂，功能破滞降逆，补气扶正。治七情伤肝，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。四磨汤行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服，则力专效速，故方以四磨汤命名。现代常用于支气管哮喘、肺气肿等属气滞兼有气逆者。

方义

(1)气上宜降之，故用槟榔、沉香。

(2)气逆宜顺之，故用乌药。

(3)加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。

(4)大实者，仍宜枳壳。

又附方：

[1]一方人参易枳壳。

[2]一方去人参，加枳实、木香、白酒磨服，名五磨饮子。治暴怒卒死，

名曰气厥。

来源

严氏

四磨汤

【来源】《重订严氏济生方》卷二。

【组成】人参槟榔沉香天台乌药

【用法】上四味，各浓磨水，取300毫升，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳。

【功用】破滞降逆，补气扶正。

【主治】七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。

【各家论述】

1.《医方集解》：此手太阴药也，气上宜降之，故用槟榔、沉香，槟榔性如针石，沉香入水独沉，故皆能下气；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。

2.《金鉴》：七情随所感皆能为病，然壮者气行而愈，弱者气著为病。愚者不察，一遇上气喘息，满闷不食，谓是实者宜泻，辄投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。若正气既衰，即欲消坚破滞，则邪气难伏，法当用人参先补正气，沉香纳之于肾，而后以槟榔、乌药从而导之，所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其气味俱足，煎则取其气味纯和，气味齐到，效如桴鼓也。

3.《成方便读》：以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品，可升可降者，以之为君；而以乌药之宣行十二经气分者助之；其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证？故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣，是以古人每相需而行也。若纯实无虚者；即可去参加枳壳。

4.《历代名医良方注释》：此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气之方也。气喘分两大纲，一在上为实，乃肺气不通调；一在下为虚，乃肾气不归根。本方证治，兼而有之，盖七情感伤，郁滞菀结，气喘而急，上而不下，留滞膈间空膜之地，形成气膈。方制槟榔以开之，乌药以异之，沉香以降之纳之。又用人参之大有力者，主持其间，俾气有统摄，不致散漫耗蚀，上下循环，营周不休，以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨，既取其气味之全，又取其缓缓斡旋，不过攻过补，致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药，倍人参煎汤，入盐调下，对于虚甚不能运药，义求人参补力之早达，未为不可。然煎则补住气痰，恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》，治痰喘夹虚，用人参切则效，人参用煎则不效，其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机，斯可耳。

四磨汤

【来源】《症因脉治》卷二。

【组成】人参槟榔沉香乌药

【用法】用水磨取浓汁，煎服。

【功用】理气降逆。

【主治】伤损喘逆，张口抬肩，呼吸气急，不能接续，或胸胁作痛。

「四磨」，指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其「磨则味全」之意，故称「四磨汤」。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证，服之行气导滞、止痛降逆，又因方中用人参一味，可防三药之副作用，俾行气而不伤气，破滞而不伤正，扶正袪邪而获效。

《证治准绳》六磨汤，为本方加木香、枳壳，主治气滞腹急便秘。《医方集解》五磨饮子，为本方去人参，加木香、枳实，主治气厥或气郁之实证。

药理作用

四磨汤对小鼠胃肠运动的影响并与胃肠道促动力剂莫沙比利进行比较。以胃肠内标记物葡聚糖蓝22000 在胃内色素相对残留量及小肠推进比为指标, 观察各实验组对正常小鼠胃排空及肠推进的影响。结果四磨汤对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均起到明显的促进作用, 但其促胃排空作用较莫沙比利弱, 而对肠推进运动的促进作用与莫沙比利相比则无显著性差异。结论显示四磨汤具有加快胃排空及促进肠蠕动作用。

由来

相传在北宋乾德年间（公元 968 年），晋王赵匡义（即后来的宋太宗），喜添三儿子赵德昌（后来的宋祯宗）。小五子生得乖巧伶俐，招人喜爱，唯有一样让晋王爷不安：小德昌的肚子一直不好，经常腹泻、腹胀、胃口也差。

一时间，附近“名医”闻讯纷纷前来献方治病，但小德昌的病情仍无起色。一天，一银须老翁一言不发拨开人群，揭榜直奔王府而去。经过一番望、闻、问、切，只见老翁从他那葫芦中取出四包药，交御医户用钵水磨后煎煮半个时辰，让小德昌喝下。约莫两个时辰，小德昌放了一个长屁，又拉了一泡尿。过了一会儿就叫着要吃点东西。连服三日后，小王子饮食正常，身体逐渐恢复，晋王大悦。

原来，老翁姓游名连俊，字长卿，湖南衡山人。此药名叫四磨汤，因由木香、枳壳、槟榔、乌药等四味药用水磨服而得名。系游翁祖传秘方。婴幼儿行气导滞、调和肠胃十分灵验，久服无碍。晋王见游翁精通医道，就劝期留在王府潜心研究医道。“四磨汤”自此成为王府常用御药，后此方载入宋代医学名著《济生方》和明代《痘疹金镜录》之中。

游翁告老还乡，回到湖南衡山（今衡阳）开了一间药铺济世救民，传授医道。由于“四磨汤”的疗效显著，当地老百姓纷纷前来购买，给婴幼儿服用，以调和肠胃，治疗乳食内滞，腹胀、腹痛、消化不良等症。

四磨汤的美名很快由城镇传至农村，沿湘江流域传遍湖南、湖北……久而久之，渐渐就形成了这样一个传统习惯，婴儿出生一周后，不论是男是女，有病无病，都给服用四磨汤，这样，孩子成长过程中，一般不会再闹肚子，肠胃特别好。这个习惯已沿袭 1000 多年。

“四磨”是指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其“磨则味全”之意，故称“四磨汤”。

说明书

[药品名称]

通用名称：四磨汤口服液

汉语拼音：

[成份]

木香、枳壳、槟榔、乌药

[性状]

本品为棕黄色至棕色的澄清液体；气芳香，味甜、微苦。

[功能主治] 顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞症，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。