女性不孕不育

病症名

不孕不育分为女性不孕症和男性不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。引起女性不孕症的原因很多，其中包括：输卵管性不孕、卵巢性不孕、子宫内膜异位症、内分泌性不孕、免疫性不孕、习惯性流产、子宫性不孕、盆腔性不孕、宫颈性不孕等。

受孕条件

(1) 需有正常的卵子。

(2) 需有正常的精子。

(3) 卵子与精子能够结合形成受精卵。

(4) 受精卵能安全着床，也就是说，受精卵能在子宫腔内继续生长发育。

发生率

（1）促排卵汤：当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附、茺蔚子各10克。水煎服。具有活血化瘀、行气通滞的功效。对继发性经闭、排卵不畅有效。（《中国中医秘方大全》）（2）助孕育鳞方：黄芪、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克，川牛膝、石斛叶、炙甲片各9克，公丁香、桂枝各2．5克。水煎，在经净后服7剂。具有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。（《中国中医秘方大全》）

（3）先天归一汤：当归36克，白术、茯苓、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。具有调经育子的功效。对妇女因情志所伤，月经不调，不能受孕者有效。（《医部全录》）

（4）石英毓麟汤：紫石英 15～30克，川椒 1．5克，川芎、桂心各6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克，水煎服。具有温肾养肝、调经助孕的功效。对肾虚不孕者有效。（《山东中医杂志》 1987年第2期）

（5）助孕汤：枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天开始服，每日1剂，连服3～4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症，排卵功能异常不能受孕者有效。（《福建中医学院学报》 1992年第4期）。

（6）嗣子汤：鹿衔草60克，菟丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。（《浙江中医杂志》 1984年第5期）

发病因素

1、排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者是虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

2、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

3、输卵管因素：输卵管过长或者是狭窄，输卵管炎症造成管腔闭塞、积水或者是粘连，都能够阻碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病占到了女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

4、宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等都能够影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，对于精子穿透宫颈管是不利的或完全让精子失去活动能力。

5、生殖器因素：生殖器官先天性发育异常或者是后天性生殖器官病变，如阴道畸形、阴道狭窄等问题，能够阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，令精子不能游动和卵子结合，造成女性不孕。

1、内分泌紊乱的因素。除了人流之外，使用药物流产还会打破女性的生理周期，使内分泌系统发生紊乱，影响正常排卵而造成不孕。过早地进行性生活，频频更换男朋友，服用紧急避孕药、流产药物的次数大大增加，使本来正常的月经周期失调。这些女性常常很难怀孕。

2、人流导致的不孕症不可忽视。专家指出，人流手术特别是不正规的人流，阴道的细菌很容易随手术器械进入宫腔，之后上行感染致输卵管，非常容易导致输卵管炎症，日久造成输卵管梗阻、积水，进而引起输卵管通而不畅，使受精卵不能通过输卵管进入宫腔受孕，有的最终引起子宫外孕，有不少患者不得不切除输卵管，从而失去自然生育的机会。

3、生殖感染感染严重。一些女性不注意性生活中的自我保护，常常发生感染，有的还相当严重。在一些不孕症中，检测出解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、生殖支原体等感染几率明显高。严重的性病显然给以后的生育埋下了祸根。专家指出，一些年轻的女孩，要特别注意保护自己的生殖健康，防止出现疾病，给以后的生育能力制造麻烦。

不宜妊娠疾病

凡患有以下六种疾病的妇女，都不宜妊娠。即使已经怀孕，也宜终止妊娠，以免危及自身，遗祸后代。

1.心脏病：患者可因心脏功能异常而缺氧，缺氧的内环境既可诱发危及生命的妊娠高血压综合征，又可导致胎死宫内。

2.肺结核：粟粒性肺结核可经血液传染给胎儿。常用的抗结核药异烟肼、利福平等又可导致胎儿畸形。

3.糖尿病：多以流产或早产告终。即使幸存到足月分娩者，往往分娩出“巨大儿”，常合并难产。后代多出现脑、心脏等器官的发育异常。

4.甲状腺机能亢进：妊娠加重了甲亢病情，常常并发妊娠高血压综合征。缺氧的内环境可导致流产、早产、死胎等情况发生。

5.肝炎：肝炎病毒可以通过胎盘屏障使胎儿宫内感染，严重者可导致胎儿肝萎缩。新生儿感染乙肝病毒将终生带毒。

6.肾炎：患肾炎的孕妇因妊娠容易引起肾功能受损。治疗肾炎的药物可引起胎儿大脑发育不全、灰婴综合征等畸形。

妇科炎症不治可引发不孕

影响女性受孕的因素有很多，有研究表明，女性如果一天抽上20支烟，就等同于吃避孕药，女性如果每天喝上3杯咖啡，受孕几率会降低27%。近日，记者从专家那里了解到，对于育龄女性来说，妇科炎症也不是小毛病，不治疗一样会引发不孕症。

阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症在已婚女性中发病率高达90%以上，有过人流经历的女性发生炎症的几率则更大。炎症的危害到底有多大？不治会影响生育吗？在北京优生优育协会发起的第三次专题会议——“妇科炎症与不孕症”专题学术研讨会上，北京大学第一医院妇产科主任廖秦平教授深入解析了妇科炎症与不孕的关联性。

据廖秦平教授介绍，妇科炎症往往导致女性白带增多，过多的炎性分泌物会影响精液的质量、降低损伤精子成活及穿透力，引起不孕。病菌也可能上行感染宫腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎症、输卵管粘连等，使精卵结合受阻，引起不孕。而且，如果在输卵管炎症没有治愈的情况下怀孕，容易发生宫外孕。