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密切接触者

医学名词

密切接触者就是指与病毒（德尔塔毒株、2019新型冠状病毒、非典型肺炎、猪流感……）疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。包括共同居住者、可能产生气凝胶环境诊疗活动中的医护人员、密闭环境共同就餐或娱乐者、在同一场所有近距离接触的人员、探视病例人员，以及其他形式的直接接触者，如病例的陪护人员、乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）的照料护理或同行人员、暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员、现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

新冠病毒接触者
普通毒株
与疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员：
1.同一房间共同生活的家庭成员；
2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者;
3.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员；
4.在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；
5.密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；
6.探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；
7.乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）；
8.暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；
9.现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。
德尔塔毒株
除以上普通毒株的判定原则外，凡是满足：
在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，于发病前4天与这些病人（疑似病例、确诊病例或无症状感染者）相处这一条件者——即为密切接触者。
密接判定
2022年12月26日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》。其中提到，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者。
H1N1接触者
甲型H1N1流感病例包括疑似病例和确诊病例，以下简称甲型H1N1流感病例。 根据世界卫生组织和美国疾病预防控制中心技术指南，甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天至发病后7天，或至病例症状消失后24小时(以两者之间较长者为准)。甲型H1N1流感的潜伏期1-7天。
密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。
非典接触者
是指14天内曾与“非典”的确诊或高度疑似病例有过共同的生活或工作的人。
而共同生活或工作的概念，是指直接居住生活在一起的成员。包括办公室的同事，学校里一个班级的学生及班主任老师，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等。其他形式的直接接触者包括非典型肺炎病人的陪护、乘出租车、乘电梯等直接接触者，以及根据流行病学调查和现场情况由卫生防疫人员综合评定确定的接触者。
调查及追踪
(一)各地卫生部门应在当地政府的领导下，与有关部门密切配合，采取一切必要措施追查病人的所有密切接触者；涉及跨区域的密切接触者，可通知有关省份协助追查。
(二)所在地疾病预防控制机构负责对密切接触者进行登记和调查。
(三)对涉及外籍密切接触者的有关情况，地方卫生行政部门应立即向当地外事部门报告并向卫生部通报。
接触者管理
新型冠状病毒肺炎
发现密切接触者应当于12小时内转运至集中隔离场所，进行集中隔离医学观察。转运过程中做好被转运人和转运工作人员的个人防护，做好转运工具的消毒。密切接触者的集中隔离观察期限为自最后一次与病例、无症状感染者发生无有效防护接触后 14 天；
对于特殊人群可采取居家医学观察，应当加强指导和管理，严格落实居家医学观察措施：
（一）14 岁及以下儿童。若其父母或家人均为密切接触者，首选集中隔离医学观察，在做好个人防护和保持人际距离的情况下，儿童可与父母或家人同居一室。如仅儿童为密切接触者，可在社区医务人员指导下，做好个人防护和保持人际距离，由家人陪同儿童居家医学观察；有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童的陪护人员。
（二）半自理及无自理能力的密切接触者。原则上实施集中隔离医学观察措施，由指定人员进行护理。如确实无法进行集中隔离医学观察，可在社区医务人员指导下，采取居家医学观察。有基础疾病的人员和老年人不能作为陪护人员。
甲型H1N1流感
加强甲型H1N1流感病例密切接触者的管理工作，有利于延迟甲型H1N1流感的传播蔓延。在该病的流行初期、流行高峰或流行后不同阶段，密切接触者的管理工作要求将适时作出相应调整。
(一)各地卫生行政部门负责组织实施密切接触者的医学观察工作。可根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。
(二)医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。
(三)在进行医学观察前，要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。
(四)居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出，集中观察的密切接触者应保障分室居住。
(五)医学观察期间应采取以下措施：
1.由当地卫生行政部门指定医疗卫生机构每日对密切接触者的健康状况进行访视(早晚两次测试体温)，详细记录密切接触者的健康状况。对年老体弱者及婴幼儿还应注意了解有无其他病症。
2.集中医学观察场所应每日向当地卫生行政部门报告密切接触者医学观察情况。集中医学观察场所应配备必要的消毒设施、消毒剂和个人防护用品，认真做好本场所的清洁与消毒工作。
3. 实施医学观察的工作人员应做好基本的个人防护。
(六)医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼吸道症状，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗、采样和检测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切接触者排除甲型H1N1流感，与其有密切接触的全部人员解除医学观察。
(七)医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察，并由负责医学观察的医疗卫生机构出具书面健康证明。
社会影响
2021年6月2日，《中国语言生活状况报告》发布，“密接者”入选2020年高频词语范围。
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