强化免疫

对常规免疫的加强

强化免疫是指国家或地区针对某种传染病的发病或流行情况和人群对该传染病的免疫状况进行分析后，决定在短时间内对某年龄段人群进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强。它与计划免疫共同构成了计划免疫体系。

目的

就是通过接种疫苗这种对疾病有预防作用的生物制剂，从而达到预防和控制一些易感染疾病的目的。

误区

免疫不能“一劳永逸”，许多人认为只有孩子才需要接种疫苗，成人则大可不必，其实这是认识误区。因为接种疫苗后，在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种疾病的作用，但不是一劳永逸的。到了一定时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，从而对相应疾病的预防作用降低，这时就必须定期、适时地预防接种进行强化免疫。

国家在消灭或消除某种传染病时，都要采取强化免疫的手段。

中国应用

1、1990年至今的脊髓灰质炎强化免疫活动，我国已经于2000年向世界卫生组织宣布消灭了脊髓灰质炎；

2、2005年我国所在的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺到2012年实现消除麻疹的目标。消除麻疹的重要技术措施之一是组织开展麻疹疫苗强化免疫，这是短时间内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段。为贯彻落实《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，全国各地正在进行麻疹强化免疫活动。

1亿儿童接受麻疹疫苗强化免疫

中新网9月11日电综合消息，今日起至本月20日，我国将开展以8月龄至4周岁儿童为主要对象的麻疹疫苗强化免疫活动，在此期间，近一亿名儿童将接受强化接种。据介绍，这次接种是免费自愿的，也是我国短时间内接种人数最多的一次活动。针对此次强化免疫活动，卫生部近期多次举行新闻发布会向公众答疑解惑，并在其官方网站发布答问手册，解答热点问题。

视频：卫生部禁止以入学为要挟强迫接种疫苗

强化免疫方案经过多次论证卫生部长挂帅国家卫生部疾病控制局副局长郝阳10日强调，此次强化免疫方案是经过国内外专家多次论证后最终确定的。他透露，为做好本次强化免疫，中央财政安排了1.57亿元人民币购置疫苗和注射器，地方各级财政部门提供麻疹疫苗强化免疫工作经费；发展改革和药监部门全力保障疫苗生产和供应。

由于对免疫不成功的人群尚无简便、廉价的检测方法加以识别，所以方案确定针对所有目标儿童，无论既往有无麻疹疫苗免疫史及患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次麻疹疫苗。这是国际上通行的非选择性强化免疫策略。

卫生部专家称，麻疹的潜伏期平均为10天，强化免疫接种在10天内完成，可为既往未接种和因各种原因免疫不成功的人群提供一次补种的机会，有效建立人群免疫屏障，更好地发挥强化免疫效果。此次预防接种实行居住地管理，流动儿童应在现居住地接种，要求各地以县为单位接种率达到95%以上。

根据各省实际情况，安排了3个年龄范围，其中北京、上海、河南、黑龙江和广西为8月龄至14岁，吉林、海南、青海为8月龄至6岁，其他23个省和新疆生产建设兵团为8月龄至4岁。

据知，卫生部已成立由陈竺部长担任组长全国消除麻疹领导小组，专题培训了参与强化免疫的各类人员，组织专家制定疑似预防接种异常反应监测处置预案，成立由疾病控制、临床、疫苗检定等专家组成的疑似预防接种异常反应应急处置专家组；同时派出督导组分赴重点省、区进行督导，了解强化免疫前期准备工作。

“强化免疫”非“强制免疫” 不能因免疫为由限制入学

针对很多家长担心此次是“强制免疫”的问题，郝阳10日回应表示，这次强化免疫活动始终强调“知情、自愿”的原则，并非强制免疫。

郝阳说，这次活动中，各地方基本都下发了知情同意书，只有家长签字以后才能给孩子接种。针对有消息指出“有些地方不接种就不让孩子入托或入学”的问题，卫生部9日专门下发了一个通知，强调进一步加强组织工作，绝不能以入托、入学为条件强行给儿童进行免疫接种。

同时郝阳也希望这次强化免疫活动能得到全社会，尤其是儿童家长的密切配合。“为使自己的孩子和全社会儿童免受麻疹威胁，请主动参与、主动带孩子到指定接种点接种。”

卫生部要求预防接种实行居住地管理，流动儿童也应在现居住地接种，同时要求各地以县为单位接种率达到95%以上。

此次全部使用国产疫苗已有44年接种历史

针对疫苗质量问题，郝阳强调，这次强化免疫活动使用的疫苗全部是国产疫苗，已有44年的接种历史。为确保疫苗质量，国家除了严格实施国家批签发制度外，还对各地已到位的疫苗进行了多批次抽检，得出的检测结果均为合格。各级疾控机构和接种单位将通过冷链设备建设来有效管理疫苗，基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。

据国家疾控中心副主任杨维中介绍，中国麻疹疫苗的毒株是在1960年上海麻疹流行期间从一名2岁男孩血液分离，1965年卫生部批准生产，1985年全部改为冻干剂型。但是这个疫苗种株还是有一些杂质，会影响它的有效性。所以到1991年的时候，中国在荷兰国内卫生研究所的协助之下，把毒株再次进行纯化，最后被中国批准来继续使用，仍然使用这个疫苗的毒株来治疗麻疹。没有从美国或其他国家来进口疫苗，全部都是中国自己的毒株，由中国的企业自己来生产的疫苗。

每个麻疹疫苗接种点配备急救药械应对不良反应

对于接种麻疹疫苗可能发生的疑似预防接种异常反应，国家免疫规划专家咨询委员会委员楚金贵表示，卫生部已于6月3日下发了全国疑似预防接种异常反应监测方案，各级都进行了培训，并要求县级以上疾病预防控制机构都要建立疑似预防接种异常反应调查诊断的专家组，要求省和市这一级都要建立疑似预防接种异常反应的鉴定专家组，由省级来统一管理这个专家库。

为了做好这次麻疹疫苗强化免疫，凡是由县级以上行政卫生部门确定的预防接种点必须要有急救药品，县级都配备了救护车，每个接种点都配备了专职的临床医生。

同时，为了这次预防接种，国家级疾病预防控制机构制定了疑似预防接种异常反应的应急预案，在应急预案里面规定了有疑似预防接种异常反应的领导小组、三个应急小组、信息监测组，还有包括临床医生在内的三个后备专家组，可为省级需要国家级提供技术支持。

专家提醒：四类儿童不能注射麻疹疫苗

专家提醒，预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况，如果孩子出现以下四种情况，将不能接种麻疹疫苗。

包括：已知对麻疹疫苗所含任何成分包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏)、曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

专家提醒，接种疫苗后，家长应当让儿童在接种现场观察30分钟再离开。麻疹疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，应及时到医院就诊。

此外，儿童如果出现以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可以在以后条件适宜时予以补种。包括：3个月内接种过免疫球蛋白；近期注射麻疹疫苗或其他减毒活疫苗需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热症状，需等待恢复健康后进行补种。

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