微创种植牙

将微创技术应用到了种植牙领域

所谓的微创种植牙（Minimally Invasive Dental Implant）是将微创技术应用到了种植牙领域，在传统种植牙的基础上用特殊的手术方式和技术（Graftless solution）来完成种植牙的植入过程，利用微小切口（3～4毫米）将人工牙根“种”入口腔内，摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量，大幅度缩短了种植过程所需的时间（种植过程仅需15-30分钟），而且减少了感染的风险，术后几乎不会疼痛和肿胀，是国际上广泛应用的种植方式。

优点

1、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

2、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。

3、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

4、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

5、操作简单：采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。

6、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。

适合人群

微创种植牙并不适合每一个人。因为微创种植牙必须在牙龈上开口，所以有些人并不适合，例如部分牙周病患者，因为患病的关系角质化牙龈只剩一点点，并不适合做微创种植牙的手术，而且除非骨头地基非常宽，由牙龈上直接钻下去很不易定位，手术的难度也很高，所以病患该不该进行微创种植牙手术。一般来说患者是否适合微创种植牙，都必须经由专业牙医师的审慎评估。微创种植牙最重要的是，翻开牙肉的当下能不能迅速决定骨头及牙龈的修补方式、把人工植体周围环境处理好，手术的成功机率取决于医师的专业程度、经验和机器设备的优良与否。

适应症

1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。

2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。

3、口腔软组织无明显炎症、病损者。

4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。

5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。

并发症

1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

3、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。

5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

6、种植体松动、折断。

7、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。

术前准备

1、术前常规检查：检查缺牙的部位、间隙大小、牙槽骨的宽度、牙槽嵴状况、粘膜组织状况，根据其大小宽度和高度选择能否种植和种几个种植体。

2、放射检查：主要了解牙槽骨密度和数量及有无疾病。牙片可较清楚地了解牙槽骨的密度，部分了解牙槽骨的数量。以及邻牙的牙周组织、牙体组织及根尖情况。颌骨曲面断层全景片，可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上颌窦高度、下齿槽神经情况、颏孔的位置。螺旋CT，可以准确地了解牙槽骨高度、宽度、准确定位和进行术前模拟手术。后牙区的种植由于有上颌窦高度和下齿槽神经的问题，螺旋CT的检查很有必要。

3、种植前设计：种植手术前，首先要拍照片取模型等资料收集工作，确定修复的类型，种植系统，种植体的数量、位置、方向、长度，然后制作出种植手术用模板，使手术能准确顺利地进行。

4、术前还要给一些抗生素，使其能较好地抑制细菌。

治疗过程

1. 种植术前进行详细检查及准备，包括口腔检查，必要的化验检查及牙周治疗等。

2. 进行I期手术。即在牙槽骨上钻出一个如种植体大小的洞，将种植体放入洞内，一般经过3-6个月，颌骨便会与种植体结合。

3. 进行II期手术，。即切开牙龈，安装愈合基台，一般经过2周左右，牙龈便会完全愈合

4.在种植体上安装上部义齿（假牙），完成治疗。一般来说，简单的口腔种植需要3-4个月完成，而复杂情况（如需植骨病例）则需稍长的时间。

术后注意

1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。

2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热。

3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。

5、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。

义齿保护

1.让义齿合理地承担咀嚼功能。防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢?患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。

2.做好口腔与义齿的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

3.定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常?医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

4、勤漱口。平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。

5、勤刷牙。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔?避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

6、避免食过硬食物。义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性?但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

7、注意对钛金属的保护。应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查?牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。需要提醒大家，就算是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查，在国外这是很普及的，可是国内还没有被重视起来。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省