成人正畸

矫正牙齿、解除错牙合畸形

正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”，即大家所说的“矫正牙齿”。

基本信息

成人口腔正畸治疗开展逐渐广泛，但与青少年儿童正畸存在不小差别。青少年儿童正畸治疗我们会力求完美，成人正畸则根据患者主诉目的，医生尽量满足其要求。一般而言，生长发育期确实是牙齿固定矫正的最佳时机，到青春快速生长发育期（一般女孩11岁～13岁，男孩12岁～14岁）时，换牙基本完毕、颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。

成年人生长发育已停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需的矫治时间较儿童长，对颌骨进行矫形治疗收效甚微。如果仅仅是牙齿排列不齐，成年与否影响不算特别大，但波及骨骼矫正，如下巴太长须收一点等情况，成年后治疗的劣势明显。对于严重的骨性错颌畸形，单纯采用正畸治疗如不能取得满意效果，则需外科手术配合正畸治疗解决患者要求。

另外，成年人患龋齿率较高，而且不少患者还同时患有牙周疾病，而缺牙、残冠、残根等现象也很常见，外加牙齿磨耗严重以及全身疾病等因素存在，这些都导致成人正畸比青少年更为困难。

治疗特点

1.矫治时间较儿童要长，难度相对大。

2.成人往往伴有其他疾病，对口腔健康要求高。

3.成人由于工作等原因，对美观要求高。有时需要使用透明矫治器或舌侧矫治器。

4.成人治疗后复发的趋势较儿童更大，或需长时间保持。

5.治疗过程中不适症状或更明显。

合适年龄

很多人认为，18岁以上就不能再做牙齿正畸了。这种说法实际上是一种误区。因为人的牙槽骨一生都处于变化之中，因此任何年龄段的人进行正畸都没有限制。但是，由于成年人的牙槽骨修复能力低于青少年或儿童，因此成人正畸的疗程一般会比较长，同时，成人往往伴有龋齿、坏齿、缺齿、残牙、牙周病以及全身系统性疾病如肝炎、糖尿病等，这也会给正畸治疗带来一定困难，风险相对较大，费用也比较高，对医生的技术水平也提出了较高的要求。因此，一些成年人到一些诊所或医院咨询时，被告知成年人不能进行正畸，其原因更多是由于医生的专业认识和技术水平有限。

1、正畸能起到牙齿保洁的作用。因为，正规排列的牙齿有自洁的作用，但排列不规律的牙齿却会给刷牙及清洁带来一定的难度，而通过正畸让牙齿排列整齐后可以方便保洁。

2、正畸能清除咬合创伤。咬合力量不均衡会导致牙齿损坏，使得牙齿更容易过早松动、脱落，而通过正畸让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。

3、正畸能解除咬合干扰。某些错乱的咬合关系会导致颞颌关节的损害，而通过正畸使咬合关系正常，避免对颞颌关节的损害。最后，正畸也是为修复义齿做准备。牙齿缺失但不愿意镶牙或者不适合镶牙的人，也可以通过正畸将缺失的牙缝隙关闭，达到美观的效果。而牙齿过于稀松、有间隙的人，可以通过正畸将牙齿缝隙集中，在形成缝隙的部位镶牙，也能达到美观的目的。

检查方法

(1)取模(咬牙印)：用于医生对错和情况进行诊断和设计，和在以后的治疗过程中作对比检查。

(2)照相：治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

(3)X线检查：每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

(4)制定治疗计划：医生根据模型,照片和X线片，经过测量，计算，诊断错合类型，并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。

(5)具体治疗过程。

(6)治疗结束后去除矫治器，戴上保持器。

手术矫正：有一些牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了，必须做一些相应的外科手术，同时配合进行普通的正畸治疗，才能够达到满意的正畸效果。因此，手术正畸也叫做外科正畸，或者叫做联合正畸。

正畸矫正：就是我们带牙套矫正，正畸矫正，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

坊间有许多不肖业者，盗用烤瓷牙的概念，想出了所谓的美容冠7天快速矫正。其实天底下根本就不存在所谓的美容冠，美容冠既非专业人士的术语，也不是专业医师做的事情，此类机构利用患者急于见到成果的心理，不计后果，大量磨除健康的牙体组织，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。实则患者在日后漫长的岁月里都必须面对无法再恢复的牙齿和受创的牙周组织。这世上没有快速正畸这一说，牙齿的移动是科学的，缓慢的过程。专业的治疗，在保证疗效的同时，还要保持牙齿及牙周组织的健康。

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