植入胚胎

卵子受精到胚泡着床的一系列细胞或分子生物学事件

植入胚胎（embryo implantation）是指在众多各级活性分子参与组成的复杂网络系统调节下，从卵子受精到胚泡着床的一系列细胞或分子生物学事件。主要包括游离胚泡（free blastocyst）、黏附和穿透（attachment and penetration）以及胎盘形成（placentation），该过程受许多因素的精确调节。最近的研究表明，细胞因子介导卵巢甾体激素调节子宫内膜或胚胎的的细胞增殖分化，影响母?胎生理状态和胚胎植入的局部微环境，均在胚胎植入期（peri- im- plantation）执行重要生理功能。

影响因素

胚胎在子宫成功的植入取决于胚泡侵入性和子宫内膜接受性，这两个方面与细胞分化/发育状态有关。细胞在生长发育过程中有两种主要表型，即间充质/成纤维型和上皮型，并能进行上皮?间充质表型转换（epithelial- mesenchymal- transformation，EMT）。胚泡的滋养层细胞在转成侵入性时，必须丢弃部分典型的上皮细胞特性，顶质膜上表达细胞黏附分子，或改变其运动特性。同样，子宫上皮细胞在接受性的获得过程中，极性结构逐渐消失，甚至一些特征性蛋白（如钙黏蛋白、波形蛋白）表达改变。子宫上皮细胞还发生行为变化，以利于滋养层细胞侵入，例如，在啮齿类动物中，子宫上皮细胞从基膜处分离；人类和家兔，上皮细胞通过向基膜伸出突起，呈现一种半侵入行为。

（1）胚胎侵入性

在血绒毛胎盘型动物中，植入的顺利进行要求胚泡具备结合、穿过子宫上皮细胞，以及植入子宫内膜的能力。发育成熟的胚泡同时具备两种不同特性，一是具有细胞?细胞和细胞?基质结合能力，即黏附性；二是能够插入上皮细胞之间，将这些细胞分开，同时，降解细胞外基质(extracellar ma- trix，ECM)组分，即穿透性。

（2）子宫内膜接受性

宫内膜细胞有独特的性质，即能够呈现不同的生理状态：中性期、接受期、非接受期或抑制期。子宫内膜只有在接受期或称植入窗（window for implantation），才能接受胚胎植入，而在接受期之外则对植入呈抑制性。子宫内膜接受性在大鼠中首次得到证实，主要受卵巢甾体激素调节。

研究现状

胚胎植入是生殖生物学中最大的未解之谜，其过程涉及到胚胎与母?胎子宫内膜细胞多重复杂相互作用、母?胎子宫黄体和胚胎组织多种分子在时间和空间精细的协同调节过程、胚胎植入点同步发生的组织重建和改组、细胞凋亡以及血管发生等，同时它又是女性生殖过程中和控制哺乳动物“育”与“不育”最关键的环节。阻断胚胎植入或植入过程不会影响全身机能，因此它被认为是发展女性避孕药最理想的靶点。在世界卫生组织、洛氏基金会、CONRAD和CICCR基金会联合支持下，自1999年以来，已投资300多万美元，分别在美国、英国、德国、中国、澳大利亚和印度建立了6个国际合作研究中心，同时还有近十个研究室参加，旨在揭示胚胎植入的分子机理，并在此基础上与相关制药公司合作，联合研发一种或数种安全、有效、非甾体、无毒无害、稳定、方便使用的抗胚胎植入避孕药物，从而从根本上解决女性避孕问题。

名人案例

女星黎姿于2010年7月25日顺利诞下一对双胞胎女儿，虽然不是传闻中的“龙凤胎”，但是她的丈夫马廷强仍然非常开心。的确，39岁的黎姿属于高龄产妇，而且怀的又是双胞胎，生产的风险比一般人要大，何况她产前还曾因大出血入院，这次能母女3人平安，的确是一件幸事。

剖腹产婴母女平安

39岁的黎姿经人工受孕成功后，怀上双胞胎，原本预产期为8月，但最后决定择吉日于前日剖腹产婴。2010年7月25日21时20分，黎姿丈夫马廷强面带笑容地出来告知记者，表示黎姿刚刚诞下一对双胞胎女儿，大女重约3公斤，小女重约1.5公斤，母女平安。据悉这对双胞胎女婴暂时还没取名，只以姐姐和妹妹来称呼。马廷强又表示黎姿很开心，不过很累。被问到双胞胎女婴样子像谁更多时，马廷强表示两个都很像父母，不过最重要是大家都平安。

风险人工受孕的双胞胎面临“双重危险”

有内地妇产科医生表示，通过人工手段怀孕生下来的双胞胎，有更高的发生综合症的危险。由于普通双胞胎原本就有更高程度的健康问题，人工受孕的双胞胎就面临着“双重危险”。因为在通过辅助生殖技术怀孕生下来的双胞胎，更容易发生早产，更容易进行剖腹产，生下来的重量更轻，在紧急护理室待的时间更长。借助辅助生殖技术的怀孕者，一般都在35岁以上，这个年龄段的女子，本身就容易有各种危险，如并发症和剖腹产。

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