猪链球菌

革兰氏阳性球菌

猪链球菌是具有荚膜的一种革兰氏阳性球菌。可根据其细胞壁抗原成分将其大致归类为兰氏分群（Lancefieldgroup D）D群链球菌。根据其荚膜抗原（CPS）的不同，猪链球菌被分为35（1~34型,1/2型）种血清型,其中1，2，7，9型是猪的致病菌。猪链球菌的定植部位为猪的上呼吸道，尤其是扁桃体和鼻腔。部分血清型的猪链球菌具有致病性，主要通过伤口感染。可引起猪的急性败血症（septicemia with sudden death）、脑膜炎（meningitis）、关节炎（arthritis）、心内膜炎（endocarditis）、肺炎（pneumonia）等疾病。部分菌株可引起人类感染，造成细菌性脑炎（bacterial meningitis）或引起中毒样休克综合征（toxic shock-like syndrome）。

病原特征

猪链球菌呈圆形或卵圆形，常呈链状排列，长短不一，是革兰氏阳性球菌。在血平板培养基上生长，菌落周围形成溶血环。现已发现其荚膜抗原血清型有35种以上。但是，并非所有的血清型都有致病性。大多数致病性血清型在1~9血清型。血清型2为最常见和毒力最强的血清型。致病因子有荚膜、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素。荚膜可以保护细菌，抵抗吞噬。溶菌酶释放蛋白、细胞外因子的存在提高了菌株的致病力。本菌抵抗力不强，对干燥、湿热均较敏感，常用消毒药都可将其杀死。

致病性

链球菌属的细菌种类繁多，在自然界中分布广泛，可引起人、猪、牛、马、羊和禽等多种动物感染。猪链球菌病主要表现为猪的败血性和局灶性淋巴结化脓性病症。猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道和消化道。猪在各种动物中易感性较高。各种年龄的猪均可发病，但败血症型和脑膜脑炎型多见于仔猪，化脓性淋巴结炎型多见于中猪。病猪、I临床康复猪和健康猪均可带菌，当健康猪群引入带菌猪后，由于互相接触，病菌可通过口、鼻、皮肤伤口而传染。该病一年四季均可发生，但以5～11月发病较多，多发于养猪密集地区，呈地方性流行。有皮肤损伤、蹄底磨损、去势、脐带感染等外伤病史的猪易发生该病，潜伏期1～3天或稍长，哺乳仔猪发病率和病死率较高，中猪次之，大猪较少。在人的感染中，猪链球菌常导致化脓性脑炎，除此之外，心内膜炎、蜂窝组织炎、腹膜炎、横纹肌溶解、关节炎、肺炎、葡萄膜炎和眼内炎等病例也见报道。

临床症状

根据猪链球菌病在临床上的表现，将其分为4个型：

急性败血型急性型猪链球菌病发病急、传播快，多表现为急性败血型。病猪突然发病，体温升高至41℃~43℃，精神沉郁、嗜睡、食欲废绝，流鼻水，咳嗽，眼结膜潮红、流泪，呼吸加快。多数病猪往往头晚未见任何症状，次晨已死亡。少数病猪在病的后期，于耳尖、四肢下端、背部和腹下皮肤出现广泛性充血、潮红。

脑膜炎型多见于70~90日龄的小猪，病初体温40℃～42.5℃，不食，便秘，继而出现神经症状，如磨牙、转圈、前肢爬行、四肢游泳状或昏睡等，有的后期出现呼吸困难，如治疗不及时往往死亡率很高。

关节炎型由前两型转来，或者从发病起即呈现关节炎症状。表现一肢或几肢关节肿胀，疼痛，有跛行，甚至不能起立。病程2~3周。死后剖检，见关节周围肿胀、充血，滑液浑浊，重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。

化脓性淋巴结炎(淋巴结脓肿)型多见于颌下淋巴结，其次是咽部和颈部淋巴结。受害淋巴结肿胀，坚硬，有热有痛，可影响采食、咀嚼、吞咽和呼吸，伴有有咳嗽，流鼻液。至化脓成熟，肿胀中央变软，皮肤坏死，自行破溃流脓，以后全身症状好转，局部逐渐痊愈。病程一般为3~5周。

病理变化

最常见的病理变化是脑膜、淋巴结和肺脏充血。急性败血型常表现鼻、气管、肺充血呈肺炎变化；全身淋巴结肿大、出血；心包积液，心内膜出血；肾肿大、出血；胃肠粘膜充血、出血；关节囊内有胶样液体或纤维素脓性物。脑膜炎型表现脑膜充血、出血，脑脊髓白质和灰质有小出血点，脑脊液增加；心包、胸腔、腹腔有纤维性炎。关节炎型表现滑膜血管扩张和充血，出现纤维素性多浆膜炎，关节肿胀、滑膜液增多而浑浊，严重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。化脓性淋巴结炎型表现淋巴结肿大、出血，并伴有其他型病理变化。

诊断

猪链球菌病感染一般可根据临床症状和病理剖检变化进行初步诊断。确诊需要通过血清学检查、分离病原菌和病理组织学检查等实验室方法进行。

实验室检查：

①显微镜观察根据不同的病型采取相应的病料，如脓肿、化脓灶、肝、脾、肾、血液、关节囊液、脑脊髓液及脑组织等，制成涂片，甩碱性美蓝染色液和革兰氏染色液染色。显微镜下检查，见到单个、成对、短链或呈长链排列的球菌，并且革兰氏染色呈紫色(阳性)，可以确认为本病。②细菌分离培养鉴定病料接种于血液琼脂培养基，24～48h可见不同溶血的灰白色细小菌落，然后进行生化试验和生长特性鉴定。 ’③分型诊断猪链球菌病血清型分型诊断比较困难，一般可用专门实验室提供的分型诊断血清进行乳胶或玻片凝集试验。

治疗措施

治疗原则，首先选择对猪链球菌敏感的抗菌药物。可通过药敏试验，筛选敏感抗菌药。青霉素、阿莫西林、氨苄西林对猪链球菌敏感。同时，可按不同病型进行对症治疗。淋巴结脓肿型，待脓肿成熟后，及时切开，排除脓汁，用3%双氧水或0．1%高锰酸钾液冲洗后，涂以碘酊。对败血症型及脑膜脑炎型，应早期大剂量使用抗生素或磺胺类药物。青霉素和地塞米松，庆大霉素和青霉素等联合应用都有良好效果。

预防措施

做好消毒、清除传染源病猪隔离治疗，带菌母猪尽可能淘汰。污染的用具和环境用3%来苏儿液等消毒液彻底消毒。急宰猪或宰后发现可疑病变的猪胴体，经高温处理后方可食用。

保持环境卫生、消除感染因素经常打扫猪圈内外卫生，防止猪圈和饲槽上有尖锐物体刺伤猪体。新生的仔猪，应立即无菌结扎脐带，并用碘酊消毒。

做好菌苗预防接种由于猪链球菌血清型较多，不同菌苗对不同血清型猪链球菌感染无交叉保护力或交叉保护力较小。预防用疫苗最好选择相同血清型菌苗。菌苗最好用弱毒活菌苗，因为细胞免疫在抵抗猪链球菌感染中发挥着很大作用。

药物预防猪场或周围发生本病后，如果暂时买不到菌苗，可用药物添加于饲料中用于预防，以控制本病的发生。

人员防护猪链球菌病感染人主要通过接触病死猪。生猪饲养人员和屠宰加工人员是本病易感人群。在生猪养殖过程中，饲养人员要多注意个人防护，有外伤时应尽量避免接触病猪，发现病猪要及时通知兽医诊疗。屠宰加工人员在屠宰生猪时，应防止个人受伤。一旦受伤应立即处理伤口，经清洗消毒后，使用抗菌素预防治疗。注意不食用病死猪，购买的猪肉在分割时，应使用生熟分开案板，并充分煮熟后食用

发病情况

2023年1月至9月，泰国已发现猪链球菌感染病例436例，其中死亡9例。

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