人体脊柱在冠状面上没有弯曲,但是在矢状面上观察,脊柱有四个生理性弯曲,分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中,颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。人体脊柱生理弯曲度是适应直立功能的结果。由于现代科学技术的飞速发展,我们运动越来越少,尤其是长期低头伏案工作、经常使用电脑、习惯高枕头睡觉等等原因,可以造成颈椎过度前屈,从而造成颈椎、腰椎生理曲度变直。生理曲度变直是颈椎和腰椎退行性病变的结果,已经属于颈椎病、腰椎病的范畴。
症状
主要表现为
局部疼痛,颈部不适感及
活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好,症状常于晨起,劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈.不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的
压痛。
急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感
头痛病因
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌
劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成
颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。在以上因素的作用下,首先导致
颈肌的痉挛、劳累或
肌力不平衡而出现
颈椎生理曲线的改变,造成颈椎
关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈
神经根背侧支及
副神经而致发病。
具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的
压痛点,
X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度
骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的
颈椎病。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复
落枕的病人即属于此种改变。从大量的
临床观察证实,此型实际上是
颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
常见原因
生活习惯
坐姿不正确、低头玩手机、职业性工作(如长期低头工作的职业)、缺乏运动……这些导致颈椎病的因素已广为人知,然而,还有一个重要的因素容易被忽略,那就是睡眠。“不少人早晨起床,出现颈背酸痛、
肢体麻木等不适,表现出‘落枕’的症状。人们通常认为这是
睡觉姿势不好,又或者是吹了冷风所致。实际上,这有可能是枕头不合适导致的。平时我们说低头超过1小时,颈椎就很容易受累。而一个成年人每天约有1/4至1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过。人睡着时,在每个长达90-120分钟的
睡眠周期中,基本保持一个姿势不动。若枕头长期用得不对,会引起颈椎曲度改变,导致
颈椎失稳、关节错位、
韧带损伤等
慢性劳损,久而久之就发展成
颈椎病。
高发人群
纠正
1.枕头太高,等于整晚低头
选择枕头,许多人的标准就是松软、舒适,跟个人的习惯也有一定的关系,但这个习惯未必是正确的。人体脊椎排列从侧面看是弯曲的,呈S型,在颈脖的位置就是一个“C”,如果没有适合的支撑,长时间让颈部悬空或侧弯、或类似低头状,那么就容易造成
椎间盘膨出。
俗话说“高枕无忧”,其实,枕头的选择不能过高也不能过低。枕头过高等于整晚低头,容易造成颈椎反张,会使颈部压力过大,引起头颈部供血不足,而且容易造成气道不畅,引起缺氧缺血,出现头痛、
头晕、
耳鸣、失眠等症状。而一些患有颈椎疾病的人,则相信枕头低一些甚至不用枕头有利于疾病的缓解,实际上,枕头过低会造成颈椎变直,同样容易引起供血不均衡,而且沉睡时肌肉放松,脖子所受的力大部分作用在颈椎处,也容易促使椎间盘膨出。由此可见,无论是健康人,还是已有颈椎病的人,都要注意保持颈椎前凸的生理体位,以防引起或加速颈椎的退变。
常见的对颈椎曲度变直具有纠正效果的枕芯的是
热压缩海绵枕芯,因为枕头的外形首先要符合人体整体正常生理曲线,使得睡眠时无论仰卧,侧卧,颈椎部位,
呼吸道恢复平时正常生理曲线,同时
支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵,支撑力比慢回弹记忆枕芯要更加稳定,符合人体工体学原理,同时结合
钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用,更有利于改善颈椎曲度变直带来的不适,有效促进
血液循环,消除颈部疲劳及酸痛,减少睡眠时不必要的翻身次数。对以
运动障碍为主,拍片显示
颈椎间盘突出和/或椎体后缘骨质增生,可能构成对脊髓直接压迫者,枕头可稍低,但不可使头颈过度后仰;对以四肢麻痛等
感觉障碍为主,怀疑有
椎管后方韧带压迫脊髓者,枕头可稍高;对发育性
颈椎管狭窄伴椎体后缘骨质增生者,枕头以生理位为佳;强直性脊柱炎早期应保持在中立位。为了有效维持颈椎的生理屈度,使颈部肌肉充分放松,
应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低的类马鞍状,也就是常说的B形枕.
2. 选购枕头,有好多学问
要选择正确的枕头,首先要懂得正确的枕法。尽管说是“枕头”,其实“
枕颈”才是正确的,应该是枕在后脑勺和肩部中间的颈部,在熟睡时起支撑颈部的作用。在仰卧时,枕头最高点应在颈后正中间,以承托
颈曲,维持颈部的生理曲度。而枕头的最低点为后脑勺;侧卧时,枕头则支撑颈侧。能够保持正面看脊柱是在一条直线上,从侧身看是正常的S型(符合生理曲线)的原则可.
李涛平表示,
保健枕在“前高后低”造型上比较符合人体的生理曲线,在睡眠时,枕头与颈椎部位较好地贴合,对颈椎起到支撑作用,比较适合喜欢仰卧的人。
3.材料
枕头的填充物材质多种多样,
化纤、乳胶、羽绒、
荞麦皮……不同的材料回弹时间各不相同,较好的回弹时间是3-5秒。枕头都是有使用寿命的,从半年到三年不等,用久了就会出现失去弹性、老化、
螨虫等问题。其中,化纤枕最常见,但不太透气,尤其是使用了数个月后就容易被压实、变形,越睡越扁,不再具有弹性,因此需要及时更换。羽绒枕相对较松软,睡起来很舒服,但难以保持一定的高度,建议与硬一些的枕头搭配着使用
治疗
颈椎生理曲度变直是
颈椎病的前兆,过去被视作
老年病的
颈椎病,却愈来愈“青睐”年轻白领。专家说,都市白领在工作和生活中要重视预防颈椎病;一旦患上了
颈椎病,就应及时进行治疗。专家特别提醒道,选择错误的
治疗方式,很可能对健康造成
二次伤害。
在正常人群中,颈椎病发病率为3.85%~17.6%,而黄种人比白人、黑人更易患上此病。先天不足,加上不恰当的工作、生活方式,使越来越多年轻白领早早身陷
颈椎病的困扰。
“人的颈椎像体内其他器官一样,会随着服务期限增加不断老化;而颈椎病的发生发展,往往有一个较长的过程,极易为人们忽视。”专家强调,年轻白领上班时对着电脑干活,下班后又忙着上网打游戏、聊天“放松”—如此长时间地“迫使”身体保持同一姿势,为颈椎病发病的年轻化埋下了祸根。
专家说,颈椎病不仅严重影响人们的
生活质量,还可导致
吞咽障碍、
视力障碍、颈性
高血压、胸部疼痛、
猝倒甚至
下肢瘫痪等。“因此,对颈椎的日常保护,是预防发病不可忽略的环节。”比如尽量避免长时间保持一个姿势,伏案工作一段时间后可暂离座位,活动一下头颈,做做
颈椎操,让肩颈部肌肉放松;夏季在空调房中,要注意肩颈部保暖。
落枕,说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,这称为“
颈椎失稳”,而且椎关节已
可能发生“错位”,可累及
椎间盘,使骨质增生加速,发展成颈椎病。
对于城市白领而言,由于工作繁忙,经常加班,即使颈椎不舒服,也很多时候难以得到更多的保护。这就要求我们在日常生活工作中潜移默化的
去保护颈椎。
缓解症状
(1)增宽椎间隙、恢复颈椎的稳定性及其正常
生理功能。
(2)缓解
肌肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症、水肿。
(3)牵开嵌顿的
关节囊,以促进
椎体滑脱和
钩椎关节错位的整复。
(4)增大推
间孔、椎间隙,牵开有皱褶或骨化的韧带,使受压的神经根、脊髓得以缓解,改善其血液供应,有助于
神经组织功能的恢复。
(5)牵引后每个椎间隙可增宽2.5-5毫米,有利于突出
椎间盘(
髓核及其
纤维环组织)复位。
(6)牵开迂曲的
椎动脉,恢复颈椎与椎动脉长度的比例关系,保持推动脉通畅,维持正常脑血液供应,
恢复正常脑组织功能。
2、按摩推拿 按摩治疗,是为了缓解颈椎病症状的一种最常见方法,按摩治疗颈椎病有
舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用
3、
物理治疗 物理治疗,应用天然或人工制造的声、光、电、热、磁等物理因子作用于人体,达到防治疾病的方法,称为
物理疗法,简称
理疗。
理疗在临床上应用广泛,具有其独特的医疗价值,是治疗颈椎病的一种辅助手段。
颈椎病往往出现顽固的
颈肩痛,
电疗、
热疗都具有良好的缓解疼痛作用。
当
颈椎骨质增生压迫神经根和脊髓时,可致
炎症反应。应用超声波、
红外线、电疗、热疗等,可产生促进炎症消退,吸收水肿的作用。
炎症反应日久可造成组织粘连,手术后的病人往往有大量的
瘢痕。理疗具有松解粘连,软化瘢痕的作用。
4、中药外用治疗 中药
外治法,是中医治疗颈椎病的重要项目之一,就是将中药运用于颈椎病患处的一种治疗方法,我们经常说的颈椎病
贴膏药治疗就是颈椎病中药外治法其中之一。颈椎病外治方法使用简单方便,对于缓解颈椎病症状效果确切,但是也存在一些副作用如
皮肤过敏、皮肤损伤等问题,请在医生指导下使用为宜。用于颈椎病外治的中药按照药物的剂型可分为:敷贴药、搽
擦药、湿敷药与
热熨药几种。
治疗性方法
通常选择一些专科药品进行针对性治疗。由于颈椎生理弯曲的变直是由于颈椎
退行性病变的结果,因此阻断颈椎退变是治愈的关键。
曲度牵引
生理
曲度变直的另一种治疗方式就是用曲度的牵引和矫正治疗
枕头选择
这一方面,晚上睡觉时选择枕头是很有帮助的,但是枕头的选择是很有原则的。
1.高低曲度很有讲究。
枕头高了低了对颈椎病都不利。高度合适。枕头的适宜高度,以8
-10厘米较为合适,具体尺寸还要因每个人的生理特征,尤其是颈部生理弧度而定。这两种不同的高度可确保在仰卧和
侧卧位时颈椎的正常
生理曲度,即从正面观察颈椎为一直线,从侧面观察颈椎有一向前的生理弯曲。原则上以睡在枕上不会使颈部扭曲。 习惯仰睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜;习惯侧睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧
肩宽高度一致为宜。当然,无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎病枕头是最理想的。如果
颈椎病发作期间,就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者
慢回弹枕头,因为这些材料的弹性不稳定,容易造成颈部
肌肉疲劳和损伤。
2.软硬适中。
颈椎病枕头应该选择稍微柔软些,但又不失一定硬度的类型,一方面可以减少颈椎病枕头和头皮之间的压强,另一方面又保持了不均匀的压强,使血液可从压力较小的地方通过。颈椎病枕头只要稍有弹性即可,弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。
常用的有:①荞麦壳:价廉,
透气性好,可随时调节枕头的高低。②
蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅透气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好。国内针对颈椎生理曲度变直而言,理想的对颈椎病具有保护效果的枕芯应该是
热压缩海绵枕芯,这种枕芯是一种具有特定功能的特殊枕芯,一般主要用于颈椎病,打鼾和失眠的使用。这种枕芯是采用优质海绵经过整体度量电控一体化切割,特别是在高温下采用特殊热压缩处理技术和
零压力测试技术,形成特制热
压缩海绵,这样做的特点是:(1)枕头不易变形:保证了
颈椎枕头的外形不易改变,密度高,长久保持枕头处于一个合理的高度,这样保证您在睡眠中颈椎始终处于一个舒适的高度,不因为睡眠中枕头的变形或者弹性减弱引发
落枕或者影响颈椎关节的稳定性,从而诱发或者加重颈椎病。(2)保持睡眠时始终处于零压力状态:特制热压缩海绵一般都需要采用零压力
软件测试技术,制作过程中对每一个枕头的软硬度严格把控,有效把人体压力化解为零压,抵消反动力,提供最平均、真实的支撑,使睡眠时长时间接触的部位处于无压力状态,有效促进
血液循环,消除颈部疲劳及酸痛,减少睡眠时不必要的翻身次数。
日常预防
注重姿势,良好的姿势是预防颈椎病的有效办法,常言说“坐如钟”也可以应用到颈椎病的治疗上来,身体健康者及患者不宜长期低头工作,工作期间应适当休息,并配合做颈部运动;读书、看报时坐姿要正,睡眠时枕头不宜过高。
工间休息,长期从事
案头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的
血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损。
防止损伤,平时应防止颈部外伤及
落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。
颈部运动,颈椎病急性发作时应减少活动,
缓解期可适当进行颈部和脊柱运动以改善症状。可做左右转头,前屈后仰,左右侧屈等动作。每次15-20分钟,每日2-3次。切忌剧烈转动头部做旋转,以免晕倒。
枕头合适,合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。