甲氧氯普胺注射液

镇吐药

甲氧氯普胺注射液是一种镇吐药。1 用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；2 用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；3 用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。

中文名称

盐酸甲氧氯普胺注射液

化学成分

本品主要成份为甲氧氯普胺，辅料为无水醋酸钠、亚硫酸氢钠。化学名称:N-[(2－二乙氨基)乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。

药理作用

本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺4（5-HT4）受体激动效应，对5－HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

药物相互作用

1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加；2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强；3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用；4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消；5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控；6 与阿扑吗啡并用，后者的中枢性

不良反应

1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；2 少见的不良反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；4 注射给药可引起直立性低血压；5 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。

禁忌症

1 下列情况禁用：对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2 下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；肾衰，即重症慢性肾功能衰竭，可使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

产品规格

2ml:10mg

用法用量

肌内或静脉注射。成人，一次10～20mg（1支～2支），一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg(0.25支～0.5支)。肾功能不全者，剂量减半。

贮藏方法

密闭保存。

注意事项

对晕动病所致呕吐无效；醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状；静脉注射甲氧氯普胺须慢，1～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态；因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要l小时；本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。

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