前列腺炎

病症

前列腺炎是一种男性常见疾病，它可能由细菌感染或其他因素引发，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）等。35%-50%的青春期到老年期的男性会受到前列腺炎的影响，不洁的性生活、久坐和不健康的饮食习惯，如过度饮酒和热辣食物，可能都是诱发前列腺炎的因素。

病因

前列腺炎由病原体感染或其他原因所致。

不规律的性生活、久坐、酗酒、辛辣饮食等可能是前列腺炎的诱发因素。

发病原因

细菌感染为主要致病因素。

感染途径可为血行感染，细菌经血循环在前列腺部滞留，而引起前列腺急性炎症反应；

也可经尿道逆行感染，当尿路不畅、憋尿等引起尿液反流时，尿液里细菌反流至前列腺导致前列腺炎。

病原体感染为主要致病因素，以尿道逆行感染为主。

病因未明。多数学者认为，主要病因可能是病原体感染、炎症、排尿功能障碍，此外，可能还有精神心理因素、免疫异常等共同作用的结果。

因无临床症状，常在其他疾病检查时被发现，所以缺乏发病机制的相关研究资料，可能与Ⅲ型前列腺炎的部分病因相同。

诱发因素

性生活或手淫过度频繁，会引起前列腺处于反复与持续不断的充血和水肿状态；而较长时间性生活中断，会导致前列腺液及代谢产物不能有规律地排出。

另外，“忍精不射”或性生活达到高潮与射精之前中断性交，使之不射精，如此不断重复也会引起前列腺的慢性充血。前列腺的过度充血和水肿，有利于病原体感染尿道并经尿道扩散进入前列腺。

病原体通过性交而导致尿道炎，继发感染前列腺。

久坐、长时间的骑跨动作可以压迫前列腺，导致盆腔、前列腺的充血水肿，可使局部的代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，前列腺液排泄不畅。

酗酒、大量食用辛辣刺激性食物，可引起尿道和前列腺血管扩张和充血，加重炎症反应。

可能导致骨盆区域血循环障碍及肌肉痉挛，促进症状发作。

症状

典型症状

全身症状

突然发热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐等。

局部症状

会阴或耻骨上区域重压感，且向腰部、下腹部、背部、大腿等处延伸，使患者坐立不安。

尿路症状

尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物，膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿线变细或中断，严重时有尿潴留。

直肠症状

直肠胀满、便急或排便不通，大便时尿道滴白。

全身症状

不明显，慢性细菌性前列腺炎可表现为反复发作的泌尿系感染，发生急性前列腺炎时可发热。

骨盆疼痛症状

骨盆区域疼痛不适，为位置广泛、定位不明确的胀痛及隐痛，如会阴部、耻骨上、肛周、阴囊、大腿根部内侧、阴茎等部位。

下尿路症状

尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼烧感、尿等待和尿不尽等。

生殖系统症状

主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、早泄等。

神经系统症状

精神过度紧张、焦虑、经常性的头晕、记忆力减退、多疑、失眠、抑郁等。患者还常会对身体的不适和疼痛过度敏感。

伴随症状

如伴发急性膀胱炎、附睾炎、精囊炎和输精管炎，可出现相应症状，如精囊炎可出现血精。

常伴发尿道滴白、乏力、失眠、头晕等。

就医

当出现骨盆区域疼痛或不适，伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道口滴白，少数人可同时伴发突然的高热时，应及时去医院就诊。

诊断流程

医生依据患者既往疾病史，直肠指诊、血液、尿液、前列腺液检查（发热时禁止取前列腺液）和细菌培养等检查结果可做出诊断。

就诊科室

泌尿外科、男科。

若神经系统症状严重可转诊精神心理科。