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硬腭

中医基础术语

属于腭的一部分。腭是将鼻腔及口腔分开的解剖结构，由骨性的硬腭和肌性的软腭组成，该结构对于维持正常发音和吞咽非常重要。

概念
属于腭的一部分，与软腭共同组成腭，腭对于维持正常发音和吞咽非常重要。
解读
硬腭是由上颌骨的腭突和腭骨的水平板组成，在上颌骨的腭突前部和侧方为牙槽突，硬腭以切牙孔为界分为前部的原发腭（由前颌骨衍化而来），和后部的继发腭（由上颌突的腭突衍化而来）。硬腭表面有粘膜覆盖，其粘膜由一层致密的结缔组织与骨紧密相连，这层致密的结缔组织与覆盖在表面的腭粘膜一起称作粘骨膜瓣。在粘骨膜中有无数唾液腺。硬腭血液供应来自上颌动脉的腭大分支，通过腭大孔，叫做腭大动脉，仅发出几个小分支后至软腭。腭小动脉通过同一个腭孔向后，也可通过腭小孔向后。这对动脉突出腭大孔后走行于上颌第3磨牙的内侧向前。在腭裂，其骨性裂部分血液供应变异程度较大。硬腭的神经由三叉神经上颌支的蝶腭神经和腭大神经的分支来管理。神经同同名血管伴行。
中医应用
腭对于正常发音和吞咽非常重要。腭裂手术的目的是关闭裂隙，延长软腭，恢复软腭肌肉的正常附着，以及最小程度地干扰上颌骨的生长发育。自1861年应用兰氏手术修复腭裂以来，有多种修复腭裂的方法问世，如二瓣后退—以延长软腭为目的；犁骨瓣关闭硬腭二期腭裂修复术以及Delare二期腭裂修复术（先修复软腭、后关闭硬腭）—以防止干扰上颌骨生长发育，及早建立正常发音解剖结构和完整的腭咽闭合为目的；Furlow反向双“Z”腭裂修复术—以延长软腭及恢复软腭肌肉位置及功能为目的。
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