空肠弯曲菌

螺菌科弯曲菌属细菌

空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni ），是一种人畜共患病的病原菌，可以通过不洁食物传播给人。菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5～5 μm,宽0.2～0.8 μm。菌体一端或两端有单鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。无荚膜，不形成芽胞。微需氧菌，在含2.5%-5% O2或10% CO2的环境中生长最好。最适生长温度37℃-42℃。该菌抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，对低温敏感，室温下(20℃-23℃)很快死亡，在30℃以下不繁殖。空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。

分类

空肠弯曲菌属于螺菌科，弯曲菌属，该属包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌、大肠弯曲菌、海鸥弯曲菌、简明弯曲菌、痰液弯曲菌等，其中空肠弯曲菌包括空肠亚种和多氏亚种，胎儿弯曲菌包括胎儿亚种和性病亚种。对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

形态特征

空肠弯曲菌为革薹氏阴性无芽孢杆菌，形态细长，呈弧形、S形及海鸥展翅状菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5-5μm，宽0.2-0.8μm，菌体一端或两端有鞭毛，一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。

培养特性

空肠弯曲菌在普通培养基上难以生长，微需氧菌，初次分离时需在含5% O2，85% N2，10% CO2气体环境中生长，传代培养时能在10% CO2，环境中生长，最适温度为37-42℃，在正常大气或无氧环境中均不能生长。在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。

生化特性

空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，靛基质阴性。可还原硝酸盐，氧化酶和过氧化氢酶为阳性。能产生微量或不产生硫化氢，甲基红和vp试验阴性，枸椽酸盐培养基中不生长，在弯曲菌中唯一马尿酸呈阳性反应。

抗原构造

本菌抗原构造与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。根据O抗原，可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型，第11、12和18血清型最为常见。

抵抗力

空肠弯曲菌抵抗力较弱，56℃5 min即被杀死。干燥环境中仅能存活3h，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。

空肠弯曲菌在外环境下的存活力取决于温度，4℃时在水、粪便、尿、牛奶中可存活几周，25℃时只能存活几天或更短的时间。

分布范围

弯曲菌属广泛散布在各种动物体内，是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌，在它们的生殖道或肠道有大量弯曲菌，其中以家禽、野禽和家畜带菌最多，其次在啮齿类动物体内也分离出弯曲菌，可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。

检测方法

用于弯曲菌检测的经典方法常用的为生化鉴定方法，但检测时间长、试剂成本高、尤其空肠弯曲菌的微需氧特性，使其分离培养更为困难，需要额外的维持微需氧条件的设施和试剂，近年来，PCR等分子生物学检测方法取得了长足发展，它具有敏感性高、特异性强、检测快速等优点。本研究通过对空肠弯曲菌及结肠弯曲菌16s rRNA基因相同保守序列的扩增，来实现对样品中空肠弯曲菌及结肠弯曲菌的检测。试验结果表明该方法具有较强的特异性及灵敏性能够直接从鸡肉样品中直接检测出这两种弯曲菌，具有较强的实际应用价值。

菌种保藏

在-20℃时一般可以保存6个月，-70℃冻干保存时间可以长达两年。

流行病学特点

空肠弯曲杆菌的感染范围广，是一种人畜共同感染的病原菌。人普遍易感，发展中国家5岁以下的儿童发病率最高，尤其1岁以内者，发病率随年龄升高而下降。可经食物、饮水、接触等途径传播，主要通过动物传播，市售家禽家畜的肉、奶、蛋类多被弯曲菌污染，如进食未加工或加工不适当，吃凉拌菜、生蛤、调味品、汉堡包等，均可引起传染。

空肠弯曲菌是多种动物（如牛、羊、狗及禽类）的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。健康人群带菌率约1．2%-3．0%。

（1）中毒食品多为肉与肉制品、鱼、牛奶、糕点等。

（2）中毒全年均可发生，夏秋季多见。

发病机制

空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因，对空肠弯曲菌的致病机理的研究越来越多。其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面，通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。空肠弯曲菌可以通过产生细胞紧张性肠毒素、细胞毒素和细胞致死性膨胀毒素而致病。

临床表现

（1）潜伏期一般为3-5天。

（2）开始症状为头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，然后出现恶心、呕吐腹痛、腹泻，大便初为恶臭水样便，随后转为血便或脓液便。发热约占56.3% -60% ，一般为低到中度发热，体温38℃左右。个别可高热达40℃，伴有全身不适。

（3）细菌有时可通过肠黏膜入血流引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎、关节炎、肾盂肾炎等。孕妇感染本菌可导致流产、早产，而且可使新生儿受染。

治疗方法

（1）本菌对红霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素敏感，对利福平、青霉素类不敏感。

（2）对症治疗。

预防措施

（1）与动物或生的动物制品接触后要及时洗手。

（2）贮存动物性食品时要注意卫生，防止生熟交叉污染。

（3）肉类食品要注意烹调方法，烧熟、煮透。牛奶要加热消毒后食用。

（4）养成良好的个人卫生习惯。