肝区隐痛

病症名

肝区隐痛是指右季肋部疼痛，疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致，但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区隐痛，确定后不能盲目用药，要遵循医嘱。

主要原因

具体来说，肝区隐痛的原因主要有以下几个方面：

疼痛还和每个肝炎患者个体敏感性不同有关。多数肝炎患者经过解释和必要的治疗，随着肝功能的恢复，疼痛可完全消失；吃发霉粮食易引发肝癌，原发性肝癌青睐中年人，发病高峰在40~50岁之间，男性比女性多见。发病原因与机制尚未确定，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生，发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等食品；肝病的恢复期，虽然肝功能已经明显好转或是基本正常，肝病患者仍然会感到肝区隐隐作痛。如果肝区频繁疼痛，建议到医院进行彻底的检查，看看是否为肝病复发；肝脏一旦发生炎症或受到压力、温度或化学性刺激，就可产生疼痛或针刺样、烧灼样感觉。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出，把肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛。体检时患者常诉有触痛或叩击痛；肝炎恢复期，肝功能已明显好转或正常，肝包膜的紧张度已有所缓解。但患者仍常感到肝区有隐痛、阵发性刺痛或灼热感，这种情况一时难以消除。分散注意力后可减轻。肝炎患者不要为此过于紧张。但是，频繁疼痛，一定需要请医生看，以排除肝包膜周围炎、胆囊胆道感染、肺部和胸膜疾病等；胆道类疾病、结核或非结核的炎症、肋软具炎、肝硬化等症状也会引起肝区隐痛。

其它原因

由于肝脏周围邻近脏器组织较多，所以肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面找原因：

胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等；胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等；其它：如膈下脓肿等。

总之，应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因。

吃什么药

肝区隐痛不能盲目用药，尤其是对于那些肝脏已经受损的患者来说，乱用药无疑是慢性自杀，不仅起不到应有的效果，而且还加重肝脏的负担，无形中是加重了肝脏的受损程度，加重了病情的恶化。所以建议肝区隐痛的患者最好到正规的医院做详细的检查，看看肝区隐痛的原因，而后再对症用药。临床上引起肝区隐痛的原因有很多，肝脏病变引起的，比如乙肝引起的肝炎，肝硬化等；不良的生活习惯引起的，如易发怒会引起肝区隐痛等；其他病症，如肋间神经炎等被误认为是肝脏部位不适。

乙肝大三阳

肝是人体内很大的器官，肝区痛主要是右侧肋部的自发性疼痛，在肝、胆中有许多内脏感受器，一旦肝脏发生炎症或者经受刺激，就会形成以使传入大脑，产生疼痛的感觉。

乙肝大三阳肝区隐痛的原因有哪些？专家指出，原因有六：引起肝区隐痛的有些原因是误诊的肝区疼，比如说胆囊疾病，因为内胆囊位于肝脏的下面，常常被误诊为肝区疼，其中肋骨痛也常被误认是肝区痛；长期劳累、熬夜，会使能量供应不足，导致肝区隐痛；肝炎造成的肝肿大会刺激肝包膜上的神经引起肝区隐痛；心理因素，有些人在指导感染乙肝后常想着肝区不适或肝区隐痛，但是一旦忙碌起来，就感觉不到有肝区隐痛的症状；乙肝大三阳患者长期饮酒、抽烟会损伤肝脏，造成肝区隐痛。

乙肝小三阳隐痛分为；1、乙肝小三阳胸壁病变，如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等导致乙肝小三阳肝区疼痛。

2、乙肝小三阳由于肝脏充血肿胀、渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛，体检时患者常诉有触压或叩击痛。

3、乙肝小三阳胸膜及肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等触使乙肝小三阳肝区疼痛。

4、乙肝小三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝脏功能已明显好转或正常。但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失。这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。

5、乙肝小三阳情志不畅引起的肝区疼痛。如大怒，气急等。怒气伤肝，气机郁滞引起的肝区疼痛。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝区疼痛。

6、其它原因。如膈下脓肿等也可导致乙肝小三阳肝区疼痛。总之，乙肝小三阳肝区疼痛的原因有很多，应根据患者的年龄、症证、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因。

预防肝病

1、微量元素硒的作用

硒——微量元素中的护肝卫士

现代科学研究证明：肝炎、肝硬化等肝损伤时，都可表现血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的发生；

硒可以起到加速酒精分解代谢，解除酒后不适，进而保护肝脏，预防酒精性肝损伤；硒元素可以通过谷胱甘肽过氧化物酶完成的抗氧化作用，保护肝细胞的结构完整，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，从而保护肝脏；硒具有良好的解毒功能，能拮抗多种有毒重金属物质(如：汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物，从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。

2、五味子的作用

五味子—中药护肝新要素

五味子能促进胆汁分泌，加速肝内酒精等有毒物质的排泄；五味子中富含多种活性成分——木脂素，此类物质可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用，能促进损伤的肝细胞的修复，增长、抑制肝细胞病变；五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织；五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶–丙胺酸转胺酶（SGPT/ALT-20天内降低75%）和甲型胎儿球蛋白（AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌）水平，比起广为人知的水飞蓟素（取自奶蓟），其效用更安全。

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