胎毒

胎毒，是产后急性过敏重症的俗称，主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。《幼科概论》记载：“凡初生婴儿，数月或周岁及两岁以内，头面环唇等处，忽生疮结，细如粟米粒，白脓头破裂即连成片，热胀痛痒不安，时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤，一经流出的黄脓水浸染，旋复成疮，初起在皮肤外间溃烂红肿，若不治渐渐即漫延至肌肉表层，亦发淡红肿而溃烂。治不得法，日久能由头面漫延遍身，此即所谓胎毒也。”《幼幼集成》有云：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”本病主要由于孕产妇恣食辛热、肥甘厚味，或生活调摄失宜，或郁怒悲思、情志不遂等因素，遗毒于胎所致。

临床表现

主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。临床常见的主要证候有胎毒发热，胎毒发寒，胎毒发搐，胎毒发黄等。

辨证施治

1.胎毒发热

（1）证候见壮热，面赤口闭，呼吸气热，眼泡浮肿，气急喘满，啼叫惊烦，小便短赤，大便秘结。

（2）治则泻火解毒。

（3）主方凉膈散。

（4）方药大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。

2.胎毒发寒

（1）证候面色青白，昏昏欲睡，吮乳泻白，呼吸气冷，身起寒栗，曲足握拳，啼哭不休，或口噤不开。

（2）治则温中祛寒解毒，回阳救逆。

（3）主方四逆汤加减。

（4）方药干姜、附子、甘草等。

3.胎毒发搐

（1）证候频频作搐，身热面青，牙关紧闭，气逆痰鸣，腰直身僵，双目上视，啼声不出。

（2）治则镇惊通络解毒。

（3）主方牛黄八宝散。

（4）方药牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花、菊花、紫草、甘草等。

4.胎毒发黄

（1）证候皮肤、面目、尿液皆黄，身热，不思乳食，啼哭不止等。

（2）治则泄热利湿，退黄解毒。

（3）主方茵陈蒿汤加减。

（4）方药茵陈、栀子、大黄等。

忌盲目用药

忌盲目“清胎毒”

在东南沿海等地区，人们认为胎儿在母体中染了毒气，出生之后若不除去，将来会引发许多疾病，如黄疸、湿疹、鹅口疮等，因此出生后要服用解胎毒的中药，如黄连、朱砂、牛黄、轻粉等。这是不可取的，因为上述疾病各有病因，不能一概而论全部用胎毒来解释。同时，这些中药可能对婴儿的健康不利。例如，黄连苦寒，可能损伤婴儿的胃部功能，影响消化、吸收；朱砂含有汞和硫磺，对婴儿有一定的毒性；牛黄是食草动物的胆石，味苦、性凉，不宜单味服用等等。

预防

1.怀孕期间注意饮食的合理搭配，多吃瓜果蔬菜以及滋阴润燥、生津养肺的食物、豆类和当季水果，少吃辛辣油腻，保证充足水分摄入，保持大便通畅。

2.注意生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，提高免疫力。

4.尽可能避免皮肤受刺激。如果是过敏体质，建议去变态反应科详细筛查过敏源或听从专家的建议，尽量避免婴儿从母乳中获得这种过敏源。

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