脐血库

国家卫生部批准的特殊血站

脐血库是脐带血库的简称,是国家卫生部批准的特殊血站,用来保存新生儿的脐带血,主要是保存其中丰富的造血干细胞,可为需要造血干细胞移植的患者储备资源和提供干细胞的配型查询。

前言
脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供配型查询及临床应用的特殊血站,国际上也称之为脐血银行(CORD BLOOD BANK),或生命银行(LIFE BANK)。它包括公共库和自体库。
脐带血中含有丰富的造血干细胞,因此脐带血可作为替代骨髓的造血干细胞来源,治疗很多不治之症。但是由于造血干细胞移植需要配型,非亲属之间的配型相合的概率极低,寻找供体非常困难,所以需要有大基数的库存才有意义,且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存,否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来,达到取之于大众,为大众服务的目的,同时也可以满足个人自体储存的特别需要,以备日后不时之需。
建立缘由
异基因骨髓移植在治疗血液系统恶性肿瘤再生障碍性贫血、部分遗传性疾病方面取得了满意的效果;异基因外周血造血干细胞移植又为这些疾病的治疗提供了又一造血干细胞来源;由于异基因骨髓移植和异基因外周血造血干细胞移植需要HLA配型相合的供者,根据我国国情,同胞供者来源越来越少。
脐带血作为继骨髓、外周血后的第三种造血干细胞的来源,正日益受到人们的重视,已成为异基因造血干细胞移植的一种有效替代方法,成为近十余年来造血干细胞移植领域中最重大的进展;
自90年代起,世界上各国纷纷着手建立脐带血造血干细胞库。大型脐带血造血干细胞库的建立可以解决造血干细胞来源缺乏的问题,从而大大促进造血干细胞移植的发展,增加其覆盖面、提高成功率、降低治疗费用。
简介
机构资质
目前,全国一共拥有七家具有资质的脐带血造血干细胞库,分别是: 广东省脐带血造血干细胞库(以下简称“广东省脐血库”) 浙江省脐带血造血干细胞库(以下简称“浙江省脐血库) 北京脐带血造血干细胞库(以下简称”北京脐血库“) 天津脐带血造血干细胞库(以下简称”天津脐血库“) 上海脐带血造血干细胞库(以下简称“上海脐血库”) 山东脐带血造血干细胞库(以下简称”山东脐血库“)四川脐带血造血干细胞库(以下简称“四川脐血库”)
是国家政策规划卫生部批准验收、省卫生厅督导监管、广东省内唯一合法的“特殊血站”,拥有《血站执业许可证》。根据国家公私合营的特殊政策,广东省脐带血库由广东省妇幼保健院和具备高新技术企业资质的广州市天河诺亚生物工程有限公司联合建立(广东省卫生厅文件:粤卫[1999]119号),从事脐带血造血干细胞的采集、制备、冷冻和储存、检测、以及临床应用供体服务。
建立规模
执业理念
爱心、诚信、责任、专业是广东省脐带血库全体人员奉行的工作理念,在这个理念的指引下,为国家、为公众、为储户负责和奉献。
运营内容
1、公共库:存放产妇无偿捐献的脐带血,用于临床的治疗或科研
2、自体库:为了满足公民个人利益需要提供有偿储存脐带血的服务
3、冻存恶性肿瘤患者自体外周血造血干细胞(免疫避难)
4、HLA配型查询服务 、科研、临床应用供应
监督管理
卫生部及广东省卫生厅每年定期检查
脐带血的采集在广东省卫生厅的监督管理下依法依规进行。
公益事业
“让爱心点亮生命的希望——脐带血无偿救助贫困患者活动
广东省脐带血库秉承“爱心、诚信、责任、专业”的理念,从2010年开始已向社会贫困家庭优惠或免费捐助了适合临床移植的脐带血造血干细胞19份
应用实况
保存脐血
中华骨髓库与广东脐血库于2009年04月22日正式在广州签约开展联合检索合作。
广东省妇幼保健院院长、广东省脐血库主任张小庄专家介绍说:
脐血含有丰富的干细胞,可以成为器官克隆的种子,治疗70多种疾病,而保留脐血的机会一生只有一次,呼吁广大产妇把多年来作为医疗废弃物的脐血捐献出来,或者保留下来供日后全家使用。
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,可以治疗包括脑癌白血病地中海贫血风湿性关节炎红斑狼疮等在内的70多种病的“救命血”。“脐带血应当储存下来,需要时可以用来做脐血移植。”张小庄说,宝宝的脐带血与自己的配型完全吻合,没有任何排斥反应;而宝宝的脐带血有1/4的几率与兄弟姐妹的配型相合、与父母的配型半相合,因此可以全家受益。临床上就发生过因为一位孩子患白血病,找不到合适的捐献骨髓进行移植,这名孩子已经离婚的父母出于对孩子的爱而再婚,生育第二个孩子以获得脐带血救命的先例。
分类
脐血库分为“公共库”和“自体库”。“公共库”接受捐赠、免费保存;自体脐血保存需要支付费用,主要供自己或亲属使用。
收费标准
加入“自体库”的脐血可以供自己或亲属使用。收费分两部分:初期采集检测费用和每年储存费用;前者一次性收费5000元,检测合格后,每份脐血每年储存费用为620元,签约18年,同时可获得保额41.5万元的医疗保险;若检测不合格,申请方负担1500元检测费,其余3500元费用由脐血库承担。
储存脐血
1、储存脐带血的机会一生只有一次:脐带血只能在新生儿出生后的短短几分钟内采集,是宝宝一生只有一次的机会。因此,在准妈妈怀孕过程中就应该要做好决定;
2、脐带血造血干细胞有能够治愈疾病的力量:干细胞用来作为许多种癌症治疗方式,甚至有些疾病因此治愈。
非血液系统疾病:免疫系统方面的疾病如红斑性狼疮遗传性疾病如镰刀状细胞贫血自身免疫性疾病风湿性关节炎等。
3、储存下来的脐带血可以保障孩子和家人的健康:如果您的宝宝需要干细胞移植,宝宝自己与脐带血中的干细胞是100%配型相合的,另外,宝宝脐带血干细胞有25%的机率与兄弟姐妹的组织抗原吻合,而宝宝的父母与其配型相合的机率为一半或一半以上;
4、您的家族病史很重要:如果您的家人有人罹患了能用干细胞移植治疗的疾病,您的宝宝或宝宝的兄弟姐妹需要脐带血的机率就相对的增加了;
5、为未来干细胞研究突破而储存:干细胞方面的研究每天都有一些新进展,而且从干细胞研究看来,已经知道可能成为未来脊髓损伤的新治疗方式,且更有可能治疗一些经常发生的疾病,如中风、心脏疾病与艾滋病等。
由此看来,储存宝宝脐带血就更为重要了。
脐血库简介
2002年9月28日北京市脐带血造血干细胞库上海市脐带血造血干细胞库首批通过国家卫生部执业验收;
2010年以前我国规划设置4-10个脐带血库。由卫生部批准设置的脐带血库为:北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江、重庆、陕西、江苏10家脐带血库。
脐带血库的意义
脐带血保存,主要是看重了脐带血中含有大量的造血干细胞,造血干细胞就是可以分化成多种血细胞的干细胞,所以临床上用它治疗血液病,主要用来救治白血病、再生障碍性贫血等致命性疾病,治愈率高,排斥反应很小。而储存脐带,是为了保存脐带里面大量的间充质干细胞。间充质干细胞,也是干细胞的一种,可以分化成骨、软骨、肌肉、脂肪等等细胞,具有分化能力,在临床上可以治疗的疾病就更多了,举几个大家比较熟悉的病,比如,新生儿脑瘫肝硬化心衰、老年痴呆、红斑狼疮硬皮病糖尿病等等。
不论是脐带血保存还是脐带保存,都是医学科学的巨大进步,在治疗疾病上,具有非常好的发展前景。产妇保存脐带有脐带库,保存脐带血,有脐带血库,在国际上,脐带血库又被称为脐血银行或生命银行。
误区
脐带血库是生命银行,这是不假的,但是,脐带血库中保存的脐带血,不能用在自体身上,也就是说,家庭大多数都只生一个孩子,为这个独子花巨资保存的脐带血,在孩子发生白血病的时候,并不能用在孩子的身上,因为,全世界到目前为止,仅有美国一例自体脐带血治疗成功的案例,除此之外,全世界从来没有成功过。并且在中国的脐带血保存,宣传上存在很多虚假,比如,一个脐带血,仅仅能供8岁之内、体重30公斤以内的孩子使用,保存的意义也只有8年,而中国的是无意义的18年。
脐带血主要用来治疗白血病,而白血病在中国的发病率很低,比欧美低的多,全人口仅仅有2.61~2.76/10万的发病率,而白血病发病后,其中淋巴细胞性白血病占80%,科学发展很快,对于白血病,由于脐带血保存的少,脐带血配型极不容易,因此在临床上,主要还是化疗,随着化疗技术的不断改进,对于占白血病80%的急性淋巴性白血病来说,如果能及时发现,10岁以下儿童连续5年持续不复发并治愈的可能性也已达到了80%以上,三年治疗,总花费在10万元左右。
脐带血用于白血病治疗,只要不排斥,治愈的效果会更好,但造血干细胞移植,移植手术的难度大、危险性高,医疗技术还不是很成熟。此外,即使有了脐带血,二十万元的移植手术费用也是让一般家庭难以承受的。
措施
郝爱勇医生认为脐带血库的意义是非常重大的,中国每年有超过2000万的婴儿出生,这就是一个巨大的脐带血库资源,如果国家或财团,能把这些脐带免费保存起来,对于全人类的婴幼儿,都是一个巨大的保障。
脐血保险
脐带血干细胞储存医疗保险是中国人寿保险公司针对参加脐带血储存的孩子所设立的一个优惠险种。
本合同对每一被保险人的保险金额人民币415,000元人民币,其中
移植保险金额为人民币300,000元。
住院医疗保险金额为100,000元人民币。
意外身故保险金额为10,000元人民币
意外伤害医疗门诊1000元人民币
意外伤害医疗住院4000元人民币
保险业中,中国人寿从业务面和信誉方面都是非常可靠的,所以大家信赖它,尤其是可以异地理赔。
脐血移植
2007年美国血液病年会上所发表的美国纽约血液中心最新的脐带血造血干细胞异基因移植标准为:
配型相合异基因移植每公斤体重最少需要细胞数为0.7×107,(细胞数与配型相合程度有关,配型完全相合者需要的细胞数量要少于配型不合者)。
同时自体移植尚无参考标准,但自体移植标准会低于异体移植标准。因此,最低入库标准的干细胞数量理论上可以治疗30公斤左右的病人(相当于10周岁儿童的体重)。
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