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膀胱造瘘

医学术语

膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生各种并发症。

适宜患者
急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者。(2)膀胱或前列腺出血严重者。
严重的氮质血症患者。
插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。
尿路有严重感染的患者。
2饮食为保持导管清洁通畅，每日应常规进行冲洗，每次40～60毫升；如膀胱内感染较重时，可短期应用抗感染溶液冲洗，如1∶5000呋喃西林溶液或1%新霉素溶液。注意造瘘口清洁干燥，每日应清洁造瘘口。
问题处理
如膀胱内出血不止，冲洗液中可加入少许0.03‰麻黄素，常可达到止血目的。
护理
引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。
每2日换引流袋一次，每月更换引流管一次。
如发生导管梗阻应到医院请医生处理。
多饮水，以防止产生膀胱结石。
其他信息
手术效果
穿刺造瘘方法简单损伤小适合大部分病人，手术的方法适用于前列腺、膀胱、尿道手术后，注意事项为永久性造瘘需定期冲洗膀胱和更换造娄管以防感染和形成结石，并需定时放尿，防止膀胱挛缩。
麻醉方法
腰麻或硬膜外麻醉。
麻醉禁忌
安全有效
注意事项
1、尿液引流不畅或是漏尿，发生这种情况的时候要注意造瘘管是不是堵塞，再调整造瘘管的位置。漏尿严重的时候，要置管负压吸引。　
2、用生理盐水或是1：2 000呋喃西林溶液，间歇冲洗膀胱。
3、把膀胱造瘘管接上集尿袋，急性尿潴留的患者应该缓慢的放出膀胱内尿液，比如心血管功能不全的患者应该迅速排空膀胱，有可能造成休克。
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