蝶窦炎

五官科疾病名称

鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多蝶窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致；慢性蝶窦炎常因急性蝶窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。认为蝶窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致蝶窦内的感染，其中鼻息肉是引起蝶窦开口阻塞的重要原因，而蝶窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外，游泳时污水进入蝶窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍蝶窦引流，以及外伤等均可引起蝶窦炎。

发病原因

蝶窦位十蝶骨体内，居于鼻腔的最后上方。恰在头颅的正中央。蝶窦左右各一．其中隔扳常青偏向，故两侧大小并不相同。有时一侧并未发育而缺如，蝶窦位置既深且高。窦口亦不大，所以引起蝶窦炎的机会较少。蝶骨是颅底的一部分．蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触，严重的蝶窦炎常可影响它们。蝶窦单独发病极少，发病时症状也不明显．常与后组筛窦同时发病，因此临床上极易忽视而被漏诊。

发病机制

由于蝶窦位置较深，过去鼻镜检查照明不足，看不到其开口情况，再加蝶窦炎的症状不明确，因而认为蝶窦炎的发病率是最低的。近年来由于冷光源鼻内窥镜的问世，可以利用各种视角，以提高其鼻内各处的照明度和可见度，克服了视野的限制，因而蝶窦炎的发病率也明显提高。

临床表现

多发群体

疾病患者（本身患有鼻腔疾病）、游泳爱好者、特定职业（交警、教师等）、其他。

疾病症状

蝶窦炎的重要症状是头顶或枕部钝性疼痛，或反射到额部、颞部甚至耳乳突部。鼻涕并不多，因为都从后鼻孔流出，患者常常感到鼻后有涕．并不断抽嗳匣咳嗽。蝶窦炎常有限球后疼痛，还有失眠、健忘、精神委靡、眩晕等症状。蝶窦邻近嗅区，使嗅觉减退．蝶窦炎病变多在鼻后部．由于常与筛窦炎并发，区别很难。只有x线摄片可以明确诊断，并可见蝶窦的大小和形态。急性期以消炎为主；慢性者可作鼻甲部分切除，以改善引流，若无好转．可进行蝶窦冲洗或蝶窦口扩大术。

疾病危害

危害一：导致记忆力减退，思想不能集中，影响孩子的学习，导致学习成绩下降，成年人的工作也会受到影响。

危害二：出现嗅觉障碍。鼻窦炎患者可有嗅觉减退，严重者还会出现嗅觉缺失。

危害三：头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。

预防方法

1．加强体育锻炼增强体质，预防感冒。

2．应积极治疗急性鼻炎和牙痛。

3.及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

并发症

由于鼻窦内黏膜与鼻腔黏膜相连，各窦均有窦口与鼻腔相通，温暖、湿润，适合霉菌生长。当身体的免疫系统受到抑制，功能降低时，霉菌很容易入侵并乘机迅速生长，也就形成霉菌性鼻窦炎。

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