血清镁

血中离子

镁是体内含量最多的阳离子之一。成人体内含镁0.823-1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在细胞内液，细胞外液占5%。肝、肾和肌肉含镁较多，在细胞内液镁的含量仅次于钾而居第二位，其浓度约为细胞外液的10倍。在细胞外液，镁的含量仅次于钠、钾、钙而居第四位。在许多生理化学过程中镁都参与反应并占重要地位，比如是多种酶的激活剂。碱性和酸性磷酸酶、磷酸变位酶、焦磷酸酶、肌酸激酶、己糖激酶、亮氨酸氨基肽酶和羧化酶等，它们的催化作用都须有镁离子的激活；镁也是组成DNA、RNA及核糖体大分子结构所必需的元素；也是维持正常神经功能和肌肉的重要元素。

正常值

0.8-1.0mmol/L。

临床意义

(1) 血清镁增高：　① 肾脏疾病：凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。　② 内分泌疾病：如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下降)。　③ 治疗措施不当：凡用镁制剂治疗不当引起中毒者。　④ 其他疾病：多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝脓肿、草酸中毒等。　(2) 血清镁降低：　① 消化道丢失：长期禁食、吸收不良或长期丢失胃肠液者。如慢性腹泻、吸收不良综合征、手术后的肠道瘘管或胆道瘘管、长期吸引胃液后，乙醇中毒严重呕吐者等。　② 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病酸中毒纠正后、原发性醛固酮增多症以及长期使用皮质激素治疗后，均使尿镁排泄增加。　③ 治疗措施不当：用撒利汞或氯噻嗪等利尿剂治疗者，未及时补充镁。长期静脉滴注无镁补液。　④ 其他疾病：急性胰腺炎在胰腺周围可形成镁皂;晚期肝硬化，可继发醛固酮增多症;加之腹水利尿;低白蛋白血症能使镁结合量减少;急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生儿肝炎、婴儿肠切除后等。　(3) 尿镁排泄增多：见于各种原因的多尿，包括长期服用利尿剂、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、糖尿病治疗后期、甲状旁腺功能亢进症、皮质激素治疗及肿瘤骨转移。　(4) 尿镁排泄减少：见于长期禁食、厌食、吸收不良者，甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能减退时，也可减少。

注意事项

(1) 试剂和样本用量可根据不同仪器的要求按比例改变。　(2) 如测试结果超出测试范围，样本应稀释后测试，调整因子数或将结果乘以稀释倍数。　(3) 结果的准确性仪器校正和测定温度、时间的控制。　(4) 由医生根据临床症状和其他试验结果做出临床诊断。