谷草转氨酶偏高

生理指标

谷草转氨酶（英文缩写： AST或GOT），又称门冬氨酸转氨酶。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种，它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。一个健康人正常情况下，谷草转氨酶的正常参考值为0～40U/L（单位每升）。

原因

谷草转氨酶是存在于肝细胞线粒体中，因此谷草转氨酶偏高则说明病情更为严重，说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。

但是，一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物(消炎药即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次，若谷草转氨酶持续增高，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。

谷草转氨酶偏高，说明肝功能受损，谷草转氨酶高需进行治疗的标志。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到癌症。因此建议谷草转氨酶高的患者再次到医院做一次检查，看看是不是疾病引起的，如果是疾病引起的一定要及时治疗。

谷草转氨酶是反映肝脏损伤程度的重要指标，如果不抓紧挽救的话，肝脏的损害会越来越重，渐渐的会沿着“肝功能异常—肝功能不全—肝硬化—肝衰竭—死亡”的道路发展。因此到患者出现谷草转氨酶高时，一定要注意好好休息，注意饮食清淡无刺激，心情放松，适当做一些身体锻炼，提高自身的免疫力。及时到医院检查身体，如果谷草转氨酶仍然处于偏高状态。需要检测肝脏B超，确认肝损程度，对症治疗。适当的时候给予降酶、保肝利胆治疗。

症状

1、皮肤发黄：从未患过肝炎的患者，会在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。面色晦暗：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；另外严重的黑眼圈都是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性乙肝。

2、蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体征，有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。以恩替卡韦为代表的核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝，其治疗目标是获得持续的HBV病毒学应答，以恩替卡韦为代表的核苷类药物病毒抑制作用强的特点，使得其在抗病毒领域较干扰素类更有优势。且在干扰素治疗无效的情况下，以恩替卡韦为代表的核苷类治疗仍然有效，同样可以选择以润众为代表的恩替卡韦继续治疗。

3、肝掌：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。如果谷草转氨酶超过40个国际单位，就可确认谷草转氨酶偏高。发现谷草转氨酶偏高后不必过于紧张，应及时到医院作进一步检查，由医生决定是否需要治疗。

4、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

5、消化道症状：肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

6、肝区疼痛：肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

常见疾病

1、病毒性肝炎

这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的，各类急、慢性病毒性肝炎，均明显使得谷草转氨酶升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。

2、肝硬化与肝癌

肝硬化活动时，胆红素和谷草转氨酶升高，对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。

治疗

谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。但是，一些外界因素也可一过性使谷草转氨酶偏高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物(消炎药即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起谷草转氨酶偏高。应排除这些情况复查一次。若谷草转氨酶偏高持续时间长，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定病因，并对症进行谷草转氨酶偏高治疗。

对于病毒性肝炎，谷草转氨酶偏高治疗时必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见，要想使病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措。

注意事项

1、要给予降酶、保肝利胆治疗，检测肝脏B超，确认肝损程度，对症治疗，不要到迁延性肝炎时医治时间长甘利欣降酶效果好；

2、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担；

3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，不要有心理负担，用宽广的胸怀正视一切。

饮食

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。谷草转氨酶高在药物进行治疗的同时，也需要在饮食方面多加注意，具体可以从以下几个方面做起：

1、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。

2、多吃高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。

3、多吃新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，促进免疫系统的启动，增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。

4、多吃真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加，增强吞噬功能，促进抗体生成等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。

意义

转氨酶通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下，超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。

1、乙肝。包括肝炎、肝硬化、肝癌，这是引起谷草转氨酶偏高最常见的原因。这种情况也最为恶劣，对肝脏的损害也最为严重。

2、酒精肝、脂肪肝等。这种原因引起的，如果得不到及时的治疗，也是能发展为肝硬化和肝癌的。

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