驱虫药，凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物，称为驱虫药。本类药物主要用于肠内寄生虫（蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等）所引起的疾患，病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。可以根据寄生虫的种类，选择药物。服用驱虫药可麻痹或杀死虫体，使虫排出体外，能得到根本治愈。对于体虚患者，应先补后攻，或攻补兼施，驱虫时一般在空腹时服用，以便使药物与虫体易于接触，更好的发挥驱虫效果。常配伍泻下药，促虫排出。部分驱虫药毒性较大，孕妇慎用。常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。
药用驱虫
驱蛔虫
苦楝皮的乙醇提取物在体外对
猪蛔虫，特别是猪蛔虫有
麻痹作用，其有效成分
川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。不同浓度的川楝素对猪蛔虫的作用随浓度递增而呈
轻度、
中度至完全抑制，然后可逐渐恢复活动。对整体猪蛔虫，川楝素在高浓度时呈现麻痹，低浓度对猪蛔虫有明显兴奋作用，出现剧烈收缩，能扰乱虫体能量代谢，使虫体不能附着肠壁而排出体外。川楝素的主要作用部位是蛔虫头部神经环。川楝素给
猴口服后，药物在体内吸收、分布较快，分布广，消除慢，组织中药物浓度以
胆、肝和
十二指肠最高，
脾、肾次之，在脑内各部分呈均匀分布，但浓度低。多次重复给药有蓄积性。
使君子煎剂、乙醇提取物能抑制猪蛔虫。使君子仁提取物水溶部分对猪蛔虫有麻痹作用。使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关，其有效成分为使君子酸钾，具较高的驱虫效力。使君子高浓度对蛔虫先兴奋后麻痹，此种兴奋作用亦为驱虫效果的原因之一。
驱绦虫
槟榔碱为槟榔驱绦虫的有效成分，对猪肉绦虫全虫各部都有较强的麻痹作用，对
牛肉绦虫的作用则仅使头部和未成熟节片麻痹，孕卵节片（中后段）也受影响变软，但不全瘫痪，效果较差。槟榔对有钩绦虫、无钩绦虫及短小绦虫均有很强的麻痹作用。
南瓜子煎剂及其提出液使牛肉绦虫中后段节片变薄变宽，节片的中部凹陷，呈麻痹状态，头及未成熟的节片活动自如。用L一过氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氢溴酸南瓜子氨酸治疗绦虫病犬，均能驱虫。对犬水泡绦虫一豆状绦虫的头节未成熟节段和成熟段有麻痹作用，因此常排出整条绦虫。用南瓜子氨酸治疗猫绦虫有效，对小鼠短膜壳绦虫病亦有效。
雷丸亦能驱绦虫。《
本草经》记载，雷丸“杀三虫”。主要有效成分为雷丸素，是一种
蛋白酶，含量约3%，在
弱碱性溶媒（pH8）中有分解蛋白质的作用。体外实验证明雷丸水浸液能杀死绦虫节片，其作用是由于蛋白酶对虫体蛋白质的分解，破坏虫体，放大便中不一定找到虫片，其疗效可由于长期粪检，反复阴性而得到肯定。
驱蛲虫
使君子粉剂无驱除小鼠蛲虫成虫的作用，但对成熟雌虫和子宫充满虫卵的雌虫驱虫作用比较显著。槟榔粉剂、煎剂体外实验对小鼠蛲虫有麻痹作用，能驱除其成虫，但效果不如对人蛲虫好，槟榔粉剂对鼠蛲虫的幼虫亦稍有作用。
驱钩虫
苦楝根皮煎剂对犬钩虫体外实验，在高浓度时，能全部杀死。槟榔片煎剂亦能杀死钩虫，部分雌虫尾端破溃，子宫暴露，虫体卷曲。
驱鞭虫
槟榔煎剂、合剂（
槟榔、乌梅、甘草）均能驱
鞭虫、
姜片虫。
抗血吸虫
于小鼠感染血吸虫当天给予
南瓜子，28天为一疗程，预防效果最好，虫数显著减少，对血吸虫成虫无影响。南瓜子
丙酮提取物、南瓜子氨酸能抑制童虫的生长发育，有预防作用，但不能杀灭小鼠体内的血吸虫成虫，仅能使两性虫体萎缩，生殖器官退化和子宫内虫卵数减少。南瓜子氨酸与
吐酒石合并治疗小鼠血吸虫时，两种药物同时投服或先用吐酒石后服南瓜子氨酸的疗效最佳，先服南瓜子氨酸再服吐酒石一般效差。小鼠口服南瓜子氨酸后，肝细胞呈轻度萎缩或肝内有少量脂肪浸润，停药后即恢复正常。
作用类型
治疗
川楝素以不同的给药途径给药，对
肉毒毒素中毒的动物有治疗作用；对给致死量肉毒的小鼠，攻毒后六小时内给川楝素治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒
猴子攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒后亦有保护作用，与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。肉毒中毒小鼠对给川楝素引起的膈肌
神经肌肉接头突触小泡减少有明显的对抗作用。实验证明，正常小鼠神经肌肉接头突触区突触小泡的密度为184±37цm2/单给川楝素后神经肌肉接头突触小泡明显减少，平均密度为68±15/um2，而给予毒素后再给川楝素的小鼠平均密度分别为137±18/μm2和130±26/μm2，对进一步探索川楝素及肉毒毒素的作用机理有一定的意义。
抗真菌
苦楝皮、使君子、
槟榔水浸剂在试管内对某些
皮肤真菌有抑制作用。
兴奋胆囊
槟榔注射液对
豚鼠离体或猫、犬在体胆囊均能明显地兴奋胆囊肌，引起有力的收缩，使胆囊内容物排出增加。对
胆汁分泌无明显影响。
大黄注射液能促进胆汁分泌，若两者间断联合应用，对狗或猫则能在短时间内增加总胆管的压力，加速胆汁的排出，并有利于总胆管结石的排出。槟榔对人体胆囊有一定的收缩作用，较对犬弱，临床与其他中药配伍，能促进胆道蛔虫或
结石的排出。槟榔有拟胆碱作用，
槟榔碱的作用和毛果云香碱、毒蕈碱相似，兴奋M胆碱受体，对
中枢神经系统也有拟胆碱作用，猫静注小量槟榔碱可引起皮层惊醒反应，阿托品可减少或阻断这一作用。槟榔碱也有兴奋N胆碱受体的作用。
毒性作用
苦楝皮煎剂对犬15 g/kg能引起呕吐，对兔的致死量在40g/kg以上，动物对其耐受力可因营养状态及体质等原因而稍异。川楝素对犬、猫以不同剂量灌胃给药，血压降低可随剂量递增而加大，血压可急降至零，
呼吸、
心搏停止，肺、胃肠出血。镜检发现出血是由于血管壁受损伤所致，引起
呼吸衰竭主要由于对呼吸中枢的直接抑制，尼可刹米对其引起的呼吸抑制有轻微对抗作用。亚急性毒性实验表明川楝素可使小鼠、猴的谷丙酶升高。肝脏
病理形态学的变化比其他脏器明显，血管内膜上有沉积的棕黄色颗粒。口服川楝素片中毒的猪出现四肢颤抖、行动强拘、阵发性
惊厥。中毒小孩表现站立不稳、谵语、
嗜睡、
瞳孔散大、对光反应迟钝等，可能与药物纯度、剂型及动物种属不同有关。
中毒剂量的川楝素可使鼠、猪、狗及猴出现全身无力（软瘫、
垂头、
眼睑下垂）、呼吸困难、四肢
抽搐等症状。
实验证明，川楝素是一个选择性地作用于突触前膜的神经肌肉传递阻断剂。能阻断大、
小鼠神经肌肉间的正常传递，是猴等动物出现肌无力的直接原因。电镜观察表明，川楝素对小鼠、
大鼠神经肌肉接头突触前膜的
亚显微结构有明显的改变。
小鼠皮下注射使君子水浸膏
最小致死量为20g/kg，引起全身轻度
痉挛，随即呼吸停止，
使君子给犬口服26.6g/kg，可引起犬呕吐、呢逆。
槟榔碱能增强胃肠的蠕动而产主腹泄，常发生胃肠痉挛，剧烈腹痛及恶心、呕吐等症状。
对症治疗
驱虫药的临床应用，主要用于以下几方面。
蛔虫病
川楝素治疗蛔虫病524例及4616例中，平均排虫率分别为74．31和80%。用
苦楝根皮糖浆治疗蛔虫病1348例，认为驱虫率高，用法简便，无禁忌症，可以广泛应用。
使君子酸钾能显著地驱除人体蛔虫，在较大剂量不服泻药时，亦具有较高的驱虫效力，新鲜及烘焙过的使君子仁效果相近似。使君子叶子中亦含有使君子酸钾，用叶制的制 剂，经临床验证1000余例，亦有驱蛔虫效果，副作用小。使君子和百部合并应用，对人蛲虫的疗效较好，单用使君子、百部治疗蛲虫病亦有效。
绦虫病
槟榔对
猪肉绦虫效果较好。对牛肉绦虫效果差，须与南瓜子合用，可使全虫瘫痪易于排出体外。槟榔、南瓜子和石榴皮联合煎剂治疗绦虫病，能使绦虫肌肉麻痹或杀死，使之不能固定于肠壁而被排出。南瓜子合并槟榔、黑丑或
白丑粉（槟丑粉）治疗绦虫病，可取得较好疗效。
钩虫病
槟榔煎剂治疗
十二指肠钩虫病，对钩虫的效果与剂量及大便次数有关，服
泻药大便次数多者疗效好。
鞭虫
槟榔煎剂治疗
鞭虫病患者，自觉症状消失，一月后未发现虫卵。槟榔、辣椒子和灭虫宁合用治
姜片虫病及
钩虫病，效果较满意。
药材介绍
南瓜子
拉丁：Semen Moschatae
药材性状：种子扁圆形，长1.2～1.8cm，宽0.7～1cm。表面淡黄白色至淡黄色，两面平坦而微隆起，边缘稍有棱，一端略尖，有珠孔，种脐稍突或不明显。除去种皮，胚乳薄膜状，子叶2枚，黄色，肥厚，有油性。气微香，味微甘。
鹤草芽
拉丁：Radix Agrimoniae Pilodae
药材性状：干燥根茎呈圆锥形或圆锥状圆柱形，黄白色，常弯曲，长约1～3cm。外面包被数枚披针形的黄白色膜质；膜质
鳞叶，有数条纵向的叶脉，基部棕色。质脆易碎。略有豆腥气，味微甜而后苦涩。
榧子
拉丁：Semen Torreyae
药材性状：本品呈卵圆形或长卵圆形，长2～3.5cm,直径1.3～2cm。表面灰黄色或淡黄棕色，有纵皱纹，一端钝圆，可见椭圆形的种脐，另端稍尖。种皮质硬，厚约1mm。种仁表面皱缩，
外胚乳灰褐色，膜质；内胚乳黄白色，肥大，富油性。气微，味微甜而涩。
芜荑
拉丁：Flos Genkwa
药材性状：呈方块状，表面褐黄色，有多数小孔。体轻质
松脆。断面黄黑色，易呈鳞片状剥离。气特臭，味微
酸涩。
鹤虱
拉丁：Fructus Carpesii
药材性状：本品呈圆柱状，细小，长4～4mm,直径不及1mm。表面黄褐色或暗褐色，具多数纵棱。顶端收缩呈细状，先端扩展成白色圆环；基部稍尖，有着生痕迹。果皮薄，纤维性，种皮菲薄透明，子叶类白色，稍有油性。气特异，味微苦。
雷丸
拉丁：Omphalia
药材性状：本品为类球形或不规则团块，直径1～3cm。表面黑褐色或灰褐色，有略隆起的网状细纹。质坚实，不易破裂，断面不平坦，白色或浅灰黄色，似粉状或
颗粒状，常有黄棕色大理石样纹理。无臭，味微苦，嚼之有颗粒感，微带黏性，久嚼无渣。
其他
槟榔
拉丁：Semen Arecae
药材性状：本品呈扁球形或圆锥形，高1.5～3.5cm，底部直径1.5～3cm。表面淡黄棕色或淡红棕色，具稍凹下的网状沟纹，底部中心有圆形凹陷的珠孔，其旁有1明显疤痕状种脐。质坚硬，不易破碎，断面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹。气微，味涩、微苦。
苦楝皮
拉丁：Cortex Meliae
药材性状：本品呈不规则板片状、槽状或半卷筒状，长宽不一，厚2～6mm。
外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有交织的纵皱纹及点状灰棕色皮孔，除去粗皮者淡黄色；
内表面类白色或淡黄色。质韧，不易折断，断面纤维性，呈层片状，易剥离。无臭，味苦。
使君子
拉丁：Fructus Quisqualis
药材性状：本品呈椭圆形或卵圆形，具5条纵棱，偶有4～9棱，长2.5～4cm，直径约2cm。表面黑褐色至紫黑色，平滑，微具光泽。顶端狭尖，基部钝圆，有明显圆形的果梗痕。质坚硬，横切面多呈五角星形，棱角处壳较厚，中间呈类圆形空腔。种子长椭圆形或纺锤形，长约2cm，直径约lcm；表面棕褐色或黑褐色，有多数纵皱纹；种皮薄，易剥离；子叶2，黄白色，有油性，断面有裂纹。气微香，味微甜。
注意事项
驱虫药一般应于清晨空腹时服用，使药物充分接触虫体，以增强驱虫药力。虫积腹痛剧烈时，当以安虫止痛为主，腹痛缓解后，再行驱虫。有些驱虫药有毒，当严格用量，中病即止，以免损伤正气，或过量中毒，孕妇及老弱者更当慎用。有些驱虫药如雷丸有效成分不溶于水，又不耐高温，只宜制成丸、散剂服用。